1、宏观政策
其中宏观经济政策对公众健康的影响是明显的,主要通过三种途径影响公众健康:一是家庭及个人收入;二是影响不同人群的收入分布;三是影响卫生保健及其它部门的资源投入。其它具体政策,包括发展农业、工业、户籍和环保政策等会相应对公共卫生工作产生较大影响。
2、市场经济体制
(1)市场经济体制下,由于社会保障体系的不健全,公共卫生福利的公正性受到挑战,忽略产品质量的不正当竞争十分突出,政府和有关部门的公共卫生事业投入受到影响,改革与经济发展,立法速度和执法力度受到挑战。
(2)全方位的开放,东西方文化的交融对我国传统文化产生挑战,其中很多阴暗的东西,
如艾滋病的迅猛增长,性病的流行,吸毒人群的增加
等等,都对公共卫生管理构成挑战。
(3)产业的发展,工业、企业的发展必然带来新的职业卫生问题,加上职业卫生法律法规不太健全,执行力度不够,产业结构不科学等等原因,职业病亦成为严重的卫生问题。
3、人口和生活类型改变
人口的转变,老龄化人口增加提供了慢性病增加的基础;期望寿命增长减缓预示没有及时针对环境和生活类型方面的危险因素采取有效干预以及公共卫生政策没有跟上;经济发展不平衡等决定了我国不同地区、不同人群的疾病类型、主要健康问题和人群危险因素的多样性,必须采取不同的公共卫生策略。
生活类型改变,食物消费结构变化,文明病与贫困病并存,呈现保健需求多样化;消费和用药行为,如烟草和酒精、药物的使用,以及休闲娱乐方式的变化,人们观念和价值取向使竞争性增强,风险增大,人际关系复杂化,产生的心理问题,都具有公共卫生学意义
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