现代医学技术背景下的医生人文素养研究相关评述分析

最早论及医科大学生加强人文课程学习的是美国医学院校联合会的阿莉,她于1982年建议学习医学的学生要加强人文素养。19lQ年弗莱克斯纳主张培养医生的社会职能和预防职能,明确提出加强人文社会学科学习的必要性。20世纪七十年代,·当时的哈佛医学院院长唐斯坦森认为,医学的发展己进入分子时代,医科大学生和医生必须跟上发展,掌握新知识和新技能;同时,也要看到人们的生活方式和行为特点以及社会环境都在不断发生变化,如慢性病的比重越来越大,医疗费用快速增长等对医生的服务提出了新的要求。他还进一步提出改变以灌输知识为主的教学方式,它已不适应时代发展的要求。这一想法得到了时任哈佛大学校长博克的大力支持,博克专门为此题作了1982一1983年代校长报告。他提出,为了增强了未来医生为病人服务的能力,必须对以前被忽视的知识领域,如医学伦理学、心理学、预防医学等,给予较大的关注,这些学科能给学生留下深刻的印象并能对他们的行为产生影响,因此无论如何也要把他们综合进临床医学。这样哈佛大学医学院开展了称为新途径的课程改革厂其特征之一就是加强医患关系与社区卫生知识及技能的学习和锻炼,促进学生人际交流和介入社会的技能养成。

1981年霍普金斯大学校长缪勒博士成立了GPEP小组,用了三年时间对美国和加拿大的145个医学单位(其中医学院89所,普通学院和大学24所,医学专科学会21个,其他团体11个)进行了广泛的调查,于1984年9月提交了《为二十一世纪培养医生》的报告,即GPEP报告。该报告指出了医生面临的挑战,要求有更多的医生能跟上科学的发展来为病人服务,医科大学生应该获得作为一名医生所必需的基本品质和毕业后继续学习的能力。未来医生不仅应具备基本知识和基本技能,还要关心这些在社会中处于独特地位的未来医生的人格、价值观和态度。这个报告不但提出了21世纪医生所必备的基本素质,还特别强调了加强人文社会科学学习的重要性,为美加乃至世界范围内医生的人才培养规格提出了明确的指导性意见,直接推动了美国于20世纪90年代开始的关于21世纪医学院校毕业生应具备的知识、技能、态度及价值观的研究。

从中国的情况看,虽然中国文化中有很多记载,但近代医生人文素养的研究却没有系统化。

中国关于医生人文素养的研究己经达成一点共识,让医生提升自己的人文素养,正确地认识人与社会及其相互关系,正确地把握自我,超越自我,在社会中找到自己的合适位置,促进其生理与心理、医学技术与人文素养的全面和谐的发展,促进人类几千年积淀下来的优秀文化内化为其人文素养,树立良好的治病救人、献身人道主义的心理品质,使综合素养得到全面提高。

部分高等医学院校的专家学者和医学哲学专业委员会的委员联合起草了一份《关于加强高等医学院校人文社会医学教学与学科建设的建议》,并转呈教育部。这_份建议口乎吁重视人文社会医学学科的建设和发展,并提出明确规划人文社会医学核.心课程与体系;在全国范围内评估并建设一批人文社会科学重点学科与基地,重视师资培养、加强人文社会科学的研究:在专业教学,特别是临床教学中,加强人文精神培养;.加强医科大学生关爱病人和生命的情感;营造学校的人文环境与氛围;加强国际交流和国际合作。这份文献足以说明高等医学院校加强医学大学生的人文素养己引起相当的重视并有了进一步的一研究。中国医学科学院院长刘德培院士对此表示完全赞同,撰文指出:“人文精神,是医学的核心理念。医学按其使命来说,就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。”他要求:“必须全方位多层次地弘扬医学人文精神。”