南京医科大学内科护理学专业研究生培养方案

2014-06-24 16:45:48 来源：在职研究生教育信息网

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专业概况：

南京医科大学护理学院（原南京医科大学护理系）建于1980年，20多年来，南京医科大学护理学院为众多的医学院校和医疗单位培养了大批护理教育、护理管理和临床护理专业人才，绝大多数毕业生已成为省内、国内护理领域的骨干力量，为我国医学护理事业的发展做出了重要贡献。南京医科大学护理学院设有内科护理学专业。

培养目标：

（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，品行端正，具有良好的医德医风。

（二）掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识，具有较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题。

（三）具备查阅本专业文献的能力，能结合临床实际，学习并掌握从事临床科学研究的基本方法，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，在统计源期刊上至少发表一篇文章（如研究报告、个案研究或文献综述等）并通过答辩。

（四）掌握一门外国语，具有熟练阅读本专业外文资料的能力，通过校学位英语考试。

论文要求：

完成本专业培养方案的全部要求后，通过临床综合技能考核、成绩合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。

师资力量：

南京医科大学护理学院现有专职教师20人，其中教授、副教授7名，硕士以上学历12人，另有4人硕士在读。有5人在全国或省级专业学会担任副理事长或主任委员等职。承担护理专科、护理本科、护理研究生等不同层次的教学任务，并开设了多种形式多种层次的面向成人开展的一种教育项目。

学位课程设置与教学安排：

公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。

科室轮转安排：

相关学科轮转时间至少12个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于12个月。

轮转科室及时间安排

轮转科室	时间（月）	本学科（三级学科）临床技能训练时间不少于12个月
心血管科	2
呼吸科	2
消化科	2
重症监护病房（ICU）	2-3
内分泌科	1-2
肾科	1
血液科	1
肿瘤科/神经内科（二选一）	1-2
合计	12-15

培训内容与要求：

在每个专科轮转期间要求在导师指导下，负责8-10张床位病人（或1-2张危重症病人）的整体护理，进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断/合作性问题，提出护理措施和处理意见，参与护理实践，做好护理记录。每个专科完成护理计划1-2份；主持护理查房或病例讨论1次；通过专科理论、专科护理情境考核或专科护理操作考试。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于1年；进行专科护理循证读书报告1次。

具体培训内容与要求如下：

【心血管科】

（1）学习病种

心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、常见的心脏病急诊（包括心脏骤停和阿斯综合症、急性冠脉综合征、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等）、心包疾病、感染性心内膜炎、先天性心脏病。

（2）理论知识

掌握：心血管系统的解剖和生理，常见心血管疾病（心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病）的病因、发病机制、临床表现、治疗原则、护理与健康教育；各种心脏介入诊治技术前后的护理。

（3）临床技能

独立完成：心脏体格检查，心电图操作，常见典型心律失常诊断，心电监护、电除颤，各种心脏介入手术前后的护理。

在导师指导下配合：心包穿刺术、临时心脏起搏术。

【呼吸科】

（1）学习病种

上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞。

（2）理论知识

掌握：呼吸系统解剖与生理功能；肺功能检查和动脉血气分析的意义；呼吸系统疾病常见症状体征的护理；呼吸系统常见病（如COPD、支气管哮喘、肺癌、肺结核、肺炎、呼吸衰竭）的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则、护理与健康教育。

（3）临床技能

独立完成：胸部体格检查、痰标本留取、结核菌素试验、动脉穿刺采血、胸部物理疗法、氧疗与无创通气、吸痰、胸腔闭式引流的护理。

在导师指导下完成：肺功能检查的配合、胸腔穿刺术的配合、呼吸机参数的调节、纤维支气管镜检查配合。

【消化科】

（1）学习病种

反流性食管炎、食管癌、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠易激综合征、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌、上消化道出血。

（2）理论知识

掌握：消化系统的解剖与生理功能；消化系统疾病常见症状体征的护理；掌握消化系统常见病种（如胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化、原发性肝癌、上消化道出血）的病因与发病机制、临床分型、临床表现、诊断、治疗、护理与健康教育。

（3）临床技能

独立完成：腹部体格检查、鼻饲、胃肠减压、输液/注射泵应用、消化道内镜检查及治疗前后准备及护理。

在导师指导下完成：三腔管的临床应用；腹腔穿刺术、十二指肠引流、超声内镜、食管支架等配合。

【ICU】

（1）学习病种

重症胰腺炎、器官移植、严重创伤、颅脑手术、心脏手术、多器官功能障碍、心跳呼吸骤停、休克、严重体液内环境紊乱。

（2）理论知识

掌握：危重症护理的基础知识及基本理论；重症胰腺炎、心跳呼吸骤停、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、严重体液内环境紊乱等危重病症的发病机制、临床特点、治疗原则、病情监测与护理措施；常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术（如心脏除颤和电复律）的应用；预防和控制危重症病人医院内感染的措施。

（3）临床技能

独立完成：简易呼吸器应用、血糖监测、动脉穿刺、皮肤护理、吸痰和呼吸道护理、气管切开护理、各种管道护理、静脉留置针护理、监护仪使用和维护、输液泵、微量泵使用等。

在导师指导下完成：中心静脉压测定、血气分析、呼吸机使用和维护。

【内分泌科】

（1）学习病种：

糖尿病、甲状腺疾病、Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、血脂异常和脂蛋白异常血症、痛风、骨质疏松症。

（2）理论知识

掌握:内分泌系统激素及其主要功能以及内分泌系统功能调节；内分泌系统常见症状体征的护理；糖尿病、甲状腺疾病的病因、分类、临床表现、实验室检查、治疗、护理与健康教育；血脂异常的分类、治疗与护理要点；肥胖的判断指标与分级、饮食及运动指导；痛风的临床表现与护理。

（3）临床技能

独立完成：头颈部检查、口服葡萄糖耐量试验、血糖仪使用、各种胰岛素笔的使用。

在导师指导下完成：胰岛素泵的使用。

【肾科】

（1）学习病种

肾小球疾病（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征）、尿路感染、急性肾衰竭、慢性肾衰竭。

（2）理论知识

掌握：肾单位和肾脏生理功能；泌尿系统疾病常见症状体征的护理；肾小球疾病的病因、临床分型、临床表现、诊断和治疗、护理与健康教育；急、慢性肾盂肾炎的诊断和治疗、护理与健康教育；急性和慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗、护理；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证和常见并发症。

（3）临床技能

独立完成：24h尿和中段尿标本的留取、记24h出入量。

在导师指导下完成：肾穿刺的护理配合、腹膜透析的护理配合。

【血液科】

（1）学习病种

贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、出血性疾病、特发性血小板减少性紫癜、急慢性白血病、淋巴瘤。

（2）理论知识

掌握：血液系统疾病常见症状体征的护理；血液系统常见疾病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤）的分型、临床表现、诊断治疗要点、护理与健康教育。

（3）临床技能

独立完成：成分输血、骨髓涂片。

在导师指导下完成：骨髓穿刺活检的护理配合。

【肿瘤科】

（1）学习病种

肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤、常见肿瘤急症如上腔静脉压迫综合征等疾病。

（2）理论知识

掌握：常见肿瘤（肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤）和常见肿瘤急症如上腔静脉压迫综合征等疾病的药物治疗及化疗药物的分类及各类药物的作用机理，化疗方案设计的基本原则，化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法、肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案和护理。乳腺癌、大肠癌术后辅助治疗的指征，常见肿瘤的TNM分期和病理学分类、组织分型及分级。肿瘤的基因治疗、导向治疗、介入治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗。骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗恶性实体瘤。疼痛的三阶梯止痛的方案和护理。

（3）临床技能

独立完成：PICC和深静脉的维护、化疗药外渗的处理、化疗药的配置和使用的顺序、微量泵和镇痛泵的使用。

在导师的指导下完成如下配合和护理：PICC穿刺、骨髓穿刺和胸腹腔穿刺。

【神经内科】

（1）学习病种

面神经炎、三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓压迫症、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、偏头痛、重症肌无力。

（2）理论知识

掌握：12对脑神经的应用解剖；神经系统损害的主要症状体征；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断、护理；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和治疗原则、护理；脑血栓形成、脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断和治疗原则、护理与健康教育；帕金森病的临床表现；癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。

（3）临床技能

独立完成：意识状态的判断、肌力的判断、神经系统体格检查。

在导师指导下完成：脑电图、肌电图、腰椎穿刺与脑室引流的护理配合。

科研训练：

护理硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、护理会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中护理病例讨论或护理循证案例读书报告在本学科本人至少组织完成1次/季度。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。护理硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

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