Ⅰ．考试范围

妇产科学中的基础、产科学、妇科学、计划生育

Ⅱ．考试要求

要求考生系统掌握妇产科学中最主要的基础理论、基本知识和基本技能，并且能运用它们来分析和解决实际问题。

【能力要求】 主要测试考生以下几个方面的能力：

1．对妇产科学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度

2．运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和评价的正确程度

3．分析解决实际问题的能力

4．了解妇产科学新进展的能力

Ⅲ．考试形式及试卷结构

一、答卷方式

闭卷、笔试。

二、考试时间

180 分钟（试卷满分为 100 分）。

三、题型分数比例

选择题 A1 型选择题 85 题 约 42.5%

A2 型选择题 40 题 约 20%

B 型选择题 50 题 约 25%

X 型选择题 25 题 约 12.5%

四、内容比例（本学科和相关学科比例由专家组确定）

Ⅳ．大纲内容

第一部分　本 学 科

一、女性生殖系统解剖

（一）外生殖器

掌握外生殖器包含的内容及各部分解剖学位置、特点

（二）内生殖器

1．掌握内生殖器包含的内容及各器官的位置、形态、组织结构

2．掌握子宫韧带的走行及作用

（三）血管、淋巴及神经

熟悉女性内、外生殖器官的血管、淋巴及神经的名称及走行

（四）骨盆

1．掌握骨盆的骨骼、关节、韧带的组成及临床作用

2．掌握真、假骨盆的分界

3．掌握坐骨棘的临床意义

4．掌握 4 种骨盆类型各自的特点

（五）骨盆底

1．熟悉骨盆底各层的组成

2．掌握肛提肌的组成及作用

3．掌握会阴的定义

4．掌握会阴中心腱的组成

（六）邻近器官

熟悉输尿管的走行

二、女性生殖系统生理

（一）妇女一生各阶段的生理特点

1．了解胎儿期、新生儿期、儿童期

2．熟悉青春期的 4 个不同阶段、性成熟期、绝经过渡期及绝经后期

（二）月经及月经期的临床表现

1．掌握月经的定义、月经初潮

2．熟悉月经血的特征

3．熟悉正常月经的临床表现

（三）卵巢功能及周期性变化

1．掌握卵巢的生殖及内分泌功能

2．掌握卵巢的周期性变化，即卵泡的发育成熟、排卵、黄体形成及退化

3．熟悉卵巢性激素的合成及分泌

4．掌握卵巢性激素分泌的周期性变化

5．掌握卵巢性激素，即雌激素、孕激素的生理作用及其协同、拮抗作用

6．了解卵巢分泌的其他多肽激素

（四）子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化

1．掌握子宫内膜的周期性变化

2．掌握生殖器其他部位，即阴道黏膜、宫颈黏液、输卵管、乳房的周期性变化

（五）月经周期的调节

1．掌握下丘脑、垂体、卵巢所分泌的激素及其作用

2．掌握月经的调节机制：大脑皮质 - 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的神经内分泌调节

（六）其他内分泌腺功能对月经周期的影响

了解甲状腺、肾上腺、胰腺等功能异常对月经的影响及主要的有关激素

三、妊娠生理

（一）受精及受精卵发育、输送与着床

1．掌握受精、受精卵的运行、发育和着床过程

2．了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程

（二）胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点

了解妊娠期各阶段胎儿的生长发育及其生理特点

（三）胎儿附属物的形成与功能

1．掌握胎盘、羊水的形成及其功能

2．熟悉羊水容量、性质、成分及羊水交换

3．了解胎盘、胎膜的形成，胎盘的血循环，足月胎盘的特点

4．掌握胎盘功能、胎盘功能监测方法及临床意义

5．了解羊水检查在产前诊断及胎儿状况测定方面的应用（进展）

（四）妊娠期母体变化

1．熟悉妊娠期母体生殖器变化

2．熟悉妊娠期母体循环、呼吸、消化、泌尿系统与代谢的变化

四、妊娠诊断

1. 掌握早期妊娠的诊断方法

2. 掌握中、晚期妊娠的诊断方法

3. 掌握胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位的定义，熟悉其诊断要点

五、异常妊娠

（一）自然流产

1．掌握流产的定义、各种流产的概念

2．了解自然流产的常见病因

3．熟悉自然流产的病理变化、自然流产的临床表现

4．掌握流产的常见临床类型的临床特点

5．熟悉处理原则，熟练处理有关临床诊治方面的问题

6．了解病因的最新研究进展

（二）异位妊娠

1．掌握异位妊娠的定义和分类

2．了解输卵管妊娠的病因

3．掌握输卵管妊娠的病理变化、临床表现

4．掌握输卵管妊娠的临床特点、诊断及处理原则

5．熟练处理有关临床诊治方面的问题

6．掌握剖宫产瘢痕部位妊娠、子宫残角妊娠的诊断要点及处理原则

7．了解关于剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治进展

（三）早产

1．掌握早产和早产临产的概念

2．熟悉早产的病因、预防

3．掌握早产的临床表现及先兆早产、早产临产的诊断方法，掌握早产处理方法及治疗原则

4．了解早产对新生儿的不良影响

（四）过期妊娠

1．掌握过期妊娠的概念

2．了解过期妊娠的原因

3．熟悉过期妊娠的病理、临床表现

4．过期妊娠对母儿的危害

5．掌握过期妊娠的诊断及处理原则，并能熟练处理临床问题

六、妊娠期特有疾病

（一）妊娠高血压疾病

1．掌握妊娠高血压疾病的病理生理变化、临床表现、国内外诊断标准及鉴别

2．掌握妊娠高血压疾病的主要并发症及其处理、对母儿的影响和治疗原则

3．熟悉 HELLP 综合征的诊断和处理

（二）妊娠期肝内胆汁淤积症

熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、诊断和治疗

（三）妊娠期糖尿病

1．掌握妊娠期糖尿病的筛查和诊断

2．熟悉妊娠合并糖尿病 / 妊娠糖尿病引起的母儿并发症、胎儿宫内安危状况的监测以及治疗原则

（四）妊娠剧吐

掌握妊娠剧吐的病因、临床表现和治疗原则

七、妊娠合并内外科疾病

（一）妊娠合并心脏病

1．熟悉妊娠期心脏病的诊断，特别是妊娠期心力衰竭的早期诊断

2．熟悉对妊娠、分娩、产褥期心脏病患者的处理，以及心力衰竭的预防和治疗

（二）妊娠合并急性病毒性肝炎

了解妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及与其他妊娠合并肝病的鉴别诊断

（三）妊娠合并贫血

1．了解缺铁性贫血的病因、诊断与防治

2．了解巨幼细胞贫血的病因、诊断、治疗和预防

3．了解再生障碍性贫血的诊断与处理

（四）妊娠合并特发性血小板减少性紫癜了解妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断及治疗、分娩时的处理

（五）妊娠期急性阑尾炎了解妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则

八、妊娠合并感染性疾病

1．掌握妊娠合并淋病的临床表现、诊断方法与治疗原则

2．熟悉淋病的病原体与传播途径

3．了解淋病的发病机制及对母儿的影响

九、胎儿异常与多胎妊娠

（一）胎儿先天畸形

1．了解妊娠期筛查和诊断胎儿先天畸形的方法

2．了解无脑儿、脊柱裂、脑积水、单心房单心室、致死性侏儒、腹裂、联体儿和唐氏综合征的诊断方法和处理原则

（二）胎儿生长受限

掌握胎儿生长受限的病因、分类、诊断、监测、治疗和终止妊娠原则

（三）巨大胎儿（肩难产）

1．掌握巨大胎儿终止妊娠原则和分娩方式选择

2．熟悉肩难产对母体和胎儿的影响、处理方法

（四）胎儿窘迫

1．熟悉急性胎儿窘迫的病因、诊断与处理

2．熟悉慢性胎儿窘迫的病因、诊断与处理

（五）死胎

1．了解死胎的病因和处理原则

2．了解死胎的病因：①胎盘和脐带因素；②胎儿因素；③母亲因素

（六）多胎妊娠

1．熟悉双胎类型和特点、多胎妊娠的临床表现及诊断方法

2．熟悉多胎妊娠在妊娠期及分娩期可能发生的并发症（贫血、早产、妊娠高血压综合征、子宫收缩乏力、产后出血、双胎输血综合征等）及对母婴的危害

十、胎盘与胎膜异常

（一）前置胎盘

1．掌握前置胎盘的定义、病因及分类、对母婴的危害

2．掌握前置胎盘的分类、临床表现、诊断、处理原则及预防措施

（二）胎盘早期剥离

1．掌握胎盘早期剥离的定义、发病率及其分类

2．掌握胎盘早期剥离的临床表现及对母儿的危害、诊断、鉴别诊断及防治原则

3．熟悉胎盘早期剥离的病因及病理生理变化、严重并发症的处理

（三）胎膜早破

1．掌握胎膜早破的临床表现及处理原则

2．熟悉胎膜早破的病因、诊断

3．了解胎膜早破对母婴的影响

十一、羊水量异常与脐带异常

（一）羊水过多

1．熟悉羊水过多的临床表现、诊断及鉴别诊断、处理原则

2．了解羊水过多的病因、对胎儿的危害

3．了解羊水异常的发生机制（进展）

（二）羊水过少

1．熟悉羊水过少的诊断和处理原则

2．了解羊水过少的原因、对胎儿的危害

3．了解羊水过少的宫内诊断和治疗（进展）

（三）脐带异常

1．掌握脐带异常的几种临床表现

2．了解脐带脱垂的临床表现及紧急处理

十二、产前检查与孕期保健

1．掌握孕期检查与孕妇及胎儿的保健工作的步骤和方法

2．掌握胎儿健康情况的评估方法

3．熟悉孕期监护及保健

4．熟悉孕期常见症状及其处理手段

5．了解围生医学的重要意义

6．了解孕期营养管理的意义和方式

7．了解产科合理用药原则和常见药物的分级

十三、遗传咨询

1．掌握遗传咨询的意义和适应证

2．掌握产前筛查的意义

3．掌握产前筛查的适应证

4．掌握产前诊断的意义和方法

十四、正常分娩

（一）分娩动因

1．掌握枕先露的分娩机制

2．了解分娩动因的研究动态（进展）

（二）影响分娩的因素

1．掌握分娩的临床经过及处理

2．掌握决定分娩的 4 个因素，即产力、产道、胎儿及精神心理

3．掌握产力的组成、不同产力在分娩过程中的作用及临产后子宫收缩特点

4．掌握骨产道的组成、不同骨盆形态特点、骨盆三个平面的径线及骨盆轴、临床骨盆外测量和内测量的方法、软产道的组成、子宫下段在妊娠后期及临产后的变化

5．掌握胎儿头颅结构的特点、胎头各径线、临床估计胎儿大小的方法

（三）枕先露的分娩机制

以左枕前为例，学习分娩机制。胎头为了适应产道的形态、大小，采取一连串适应动作

（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出）

（四）先兆临产、临产与产程

掌握分娩的先兆及临产的诊断

（五）三个产程的临床表现、临床处理

1．掌握第一产程的经过与处理

2．掌握第二产程的经过与处理

3．掌握第三产程的经过与处理（了解手剥胎盘术）

4．掌握孕妇肛查和阴道检查的方法

5．了解分娩镇痛的方式（进展）

十五、异常分娩

（一）产力异常

1．掌握子宫收缩乏力的常见原因

2．熟悉协调性和不协调性子宫收缩乏力的临床表现

3．熟悉子宫收缩乏力对母儿的影响

4．熟悉协调性和不协调性子宫收缩乏力的处理原则和措施

5．了解子宫收缩过强对母儿的影响

6．掌握协调性和不协调性子宫收缩过强的特点及处理

（二）产道异常

1．熟悉骨产道异常的常见类型和 3 个平面各径线的正常值

2．了解不同平面狭窄骨盆的临床表现

3．熟悉狭窄骨盆对母儿的影响

4．掌握骨盆不同平面狭窄的分娩时处理原则

（三）胎位异常

1．持续性枕后位、枕横位

（1）掌握持续性枕后位、枕横位的概念

（2）了解持续性枕后位、枕横位的常见原因

（3）熟悉持续性枕后位、枕横位的临床表现

（4）了解持续性枕后位、枕横位的阴道检查要点

（5）熟悉持续性枕后位、枕横位的处理

2．高直位

（1）掌握高直位的概念

（2）了解高直位的常见原因

（3）熟悉高直位的临床表现

（4）了解高直位的处理

3．前不均倾位

（1）掌握前不均倾位的概念

（2）了解前不均倾位的处理

4．臀先露

（1）掌握臀先露的概念和分类

（2）了解臀先露的常见原因

（3）熟悉臀先露的临床表现

（4）了解臀先露的腹部检查特点

（5）了解臀先露对母儿的影响

（6）熟悉臀先露的处理

5．肩先露

（1）掌握肩先露的概念

（2）了解肩先露的常见原因

（3）熟悉肩先露的临床表现

（4）了解肩先露的阴道检查特点

（5）熟悉肩先露对分娩的影响

（6）熟悉肩先露的处理

（四）异常分娩的诊治要点

1．熟悉产程曲线异常的诊断

2．掌握异常分娩的产科处理的原则

3．了解异常分娩试产时重点关注的内容

十六、分娩期并发症

（一）产后出血

1．掌握产后出血的定义

2．掌握产后出血发生的原因

3．掌握产后出血量的评估方法

4．掌握产后出血的处理原则

5．熟悉子宫收缩乏力引起产后出血时常用的缩宫剂及使用方法

6．熟悉正确的按摩子宫的手法

7．了解发生产后出血后的紧急处理方法（子宫动脉结扎术、子宫 B-Lynch 缝合术、子宫腔填塞术、胎盘植入的处理）

（二）羊水栓塞

1．掌握羊水栓塞典型的临床表现

2．掌握发现羊水栓塞后立即启动的抢救措施

3．掌握抢救的首选药物和使用方法

4．熟悉羊水栓塞的病理生理机制

5．了解解除肺动脉高压常用的药物

6．了解羊水栓塞时肝素的使用原则

（三）子宫破裂

1．掌握子宫破裂的定义、临床表现

2．掌握子宫破裂的处理原则

3．熟悉子宫破裂的常见病因

4．了解子宫破裂的预防措施

十七、正常产褥

1．产褥期母体变化

2．产褥期临床表现

3．产褥期处理及保健（母乳喂养）

（1）熟悉产褥期生殖系统的基本变化

（2）掌握子宫复旧的规律

（3）了解乳汁持续分泌的重点因素及母乳喂养的优势

（4）掌握正常产褥期的临床表现及处理

（5）熟悉产褥期保健

十八、产褥期并发症

1．掌握产褥感染的病因、临床表现及处理

2．掌握晚期产后出血的常见原因、临床表现和处理

3．熟悉产后抑郁症的临床表现、诊断标准和治疗

十九、妇科病史及检查

1．妇科病史：熟悉妇科病史中月经史与婚育史的内容及书写要求

2．体格检查：掌握妇科检查的内容，双合诊、三合诊及直肠 - 腹部诊的适用情况

3．掌握妇科疾病常见五大症状的鉴别要点

二十、外阴及阴道炎症

1．掌握常见阴道炎症（滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病及萎缩性阴道炎）的病因、临床特征、诊断方法与治疗原则

2．熟悉女性阴道正常微生物菌群、阴道生态系统及其影响因素

3．了解非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿以及婴幼儿外阴阴道炎的临床表现及治疗原则，妊娠合并阴道炎症的处理原则

二十一、子宫颈炎症

1．掌握急、慢性宫颈炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗

2．了解支原体、衣原体感染的诊断及检测手段（进展）

3．了解淋球菌感染的诊断和治疗（进展）

二十二、盆腔炎性疾病

1．掌握急、慢性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法

2．熟悉盆腔炎的流行病学、病原体、传播途径及炎症的发展与转归，积极预防与彻底治疗的重要性及两者间的关系

3．了解女性生殖器的自然防御机制

4．掌握生殖器结核的传播途径、病理变化、临床表现

5．掌握生殖器结核的诊断、辅助检查方法、鉴别诊断

6．熟悉生殖器结核的治疗措施（药物和手术）

二十三、子宫内膜异位症与子宫腺肌症

1．子宫内膜异位症

（1）掌握子宫内膜异位症的定义

（2）熟悉子宫内膜异位症的病理特点

（3）掌握子宫内膜异位症的临床表现

（4）掌握子宫内膜异位症的诊断方法

（5）熟悉子宫内膜异位症的治疗原则

2．子宫腺肌病

（1）掌握子宫腺肌病的定义

（2）了解子宫腺肌病的病理特点

（3）熟悉子宫腺肌病的临床表现

（4）熟悉子宫腺肌病的治疗原则

二十四、女性生殖器发育异常

1．了解生殖器官的发生

2．熟悉生殖器官发育异常的常见类型、临床表现及治疗

二十五、盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤性疾病

1．掌握盆底功能障碍性疾病的定义

2．熟悉阴道前壁膨出的病因、临床表现、症状体征、分度、诊断、鉴别诊断及治疗方法

3．熟悉阴道后壁膨出的病因、临床表现、症状体征、分度、诊断、鉴别诊断及治疗方法

4．熟悉子宫脱垂的病因、临床表现、症状体征、分度、诊断、鉴别诊断及治疗方法

5．熟悉压力性尿失禁的病因、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及治疗

二十六、外阴肿瘤

1．外阴上皮内非瘤样病变

（1）掌握外阴上皮内非瘤样病变的种类

（2）了解外阴上皮内非瘤样病变的治疗原则

2．外阴上皮内瘤变

（1）熟悉外阴上皮内瘤变的定义

（2）了解外阴上皮内瘤变的种类

（3）熟悉外阴上皮内瘤变的诊断方法和处理原则

3．外阴恶性肿瘤

（1）熟悉外阴恶性肿瘤的种类

（2）熟悉外阴鳞状细胞癌的临床特点、转移途径和治疗原则

二十七、子宫颈肿瘤

1．熟悉子宫颈良性肿瘤的诊断与鉴别诊断

2．宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查

（1）掌握宫颈上皮内瘤变的病理学诊断和分级、治疗原则

（2）熟悉宫颈癌的筛查方案

（3）子宫颈恶性肿瘤

1）掌握宫颈癌的早期诊断

2）熟悉宫颈癌的转移途径、临床分期、临床特征、诊断方法和处理原则

3）了解宫颈癌的病因、组织发生和发展、病理变化

二十八、子宫肿瘤

1．子宫肌瘤

（1）掌握子宫肌瘤的种类、临床表现

（2）掌握子宫肌瘤的 4 种变性

（3）熟悉子宫肌瘤的发病相关因素

（4）掌握子宫肌瘤的诊断

（5）熟悉子宫肌瘤的鉴别诊断

（6）熟悉子宫肌瘤的治疗原则

（7）了解子宫肌瘤合并妊娠的临床特点及治疗原则

2．子宫内膜癌

（1）熟悉子宫内膜癌的流行病学特点

（2）熟悉子宫内膜癌的病因学

（3）掌握子宫内膜癌的临床表现和诊断方法

（4）了解子宫内膜癌的 FIGO（2009）分期和组织病理学分类

（5）了解子宫内膜癌的转移特点

（6）了解子宫内膜癌的鉴别诊断要点

（7）了解子宫内膜癌的治疗原则与预后

（8）了解年轻患者早期子宫内膜癌保守治疗进展

3．子宫肉瘤

（1）了解子宫肉瘤的种类

（2）了解子宫肉瘤的临床特点

（3）了解子宫肉瘤的治疗原则

二十九、卵巢肿瘤与输卵管肿瘤

1. 卵巢肿瘤概论

（1）掌握卵巢肿瘤的分类

（2）掌握卵巢良、恶性肿瘤的一般临床表现

（3）掌握卵巢肿瘤的 4 种并发症

（4）掌握常见的女性肿瘤标志物内容、临床意义以及具体应用

（5）了解良、恶性肿瘤间的鉴别诊断要点

（6）熟悉卵巢恶性肿瘤的 FIGO 分期

（7）掌握卵巢肿瘤的治疗原则

（8）了解卵巢恶性肿瘤的预后

2．卵巢上皮性肿瘤

（1）熟悉卵巢上皮性肿瘤的发病因素及高危因素

（2）掌握卵巢上皮性肿瘤的组织学类型与组织学分级

（3）掌握卵巢上皮性肿瘤的临床表现

（4）掌握卵巢上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断

（5）掌握卵巢上皮癌的治疗原则

（6）掌握卵巢交界性肿瘤的定义

（7）了解卵巢交界性肿瘤的治疗原则

3．卵巢非上皮性肿瘤

（1）掌握卵巢生殖细胞肿瘤的分类、临床特点

（2）了解卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则

（3）了解卵巢性索间质肿瘤的分类、临床特点

4．输卵管肿瘤

（1）了解输卵管肿瘤的病理

（2）熟悉输卵管肿瘤的转移途径

（3）熟悉输卵管肿瘤的分期

（4）掌握输卵管肿瘤的临床表现和治疗原则

（5）了解输卵管肿瘤的预后及预防

三十、妊娠滋养细胞疾病

1．葡萄胎

（1）掌握妊娠滋养细胞疾病的概念及分类

（2）掌握葡萄胎的临床表现、诊断与鉴别诊断

（3）掌握葡萄胎的处理及随访

（4）熟悉葡萄胎的病理和自然转归

（5）了解葡萄胎的发病相关因素

2．妊娠滋养细胞肿瘤

（1）掌握妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现

（2）掌握妊娠滋养细胞肿瘤的诊断

（3）熟悉妊娠滋养细胞肿瘤的分期

（4）熟悉妊娠滋养细胞肿瘤的化疗和随访

（5）熟悉妊娠滋养细胞肿瘤的病理和辅助治疗

3. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

（1）熟悉胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则

（2）熟悉胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床分期、预后和高危因素

三十一、生殖内分泌疾病

1．异常子宫出血

（1）掌握非妊娠期生育年龄异常子宫出血的病因、分类

（2）熟悉排卵障碍性子宫出血的病因和病理生理

（3）掌握排卵障碍性子宫出血的临床表现和诊断

（4）熟悉排卵障碍性子宫出血的治疗原则

2．病理性闭经

（1）掌握病理性闭经的分类

（2）掌握病理性闭经的诊断与诊断流程并熟悉其治疗

3．多囊卵巢综合征

（1）熟悉多囊卵巢综合征的病理生理

（2）掌握多囊卵巢综合征的临床表现、并发症

（3）掌握多囊卵巢综合征的诊断与鉴别诊断

（4）熟悉多囊卵巢综合征的治疗原则

4．痛经

（1）掌握痛经的分类

（2）掌握原发性和继发性痛经各自的临床表现特点

（3）掌握痛经的诊断和鉴别诊断

（4）熟悉痛经的治疗原则

5．绝经综合征

（1）熟悉围绝经期和绝经后的性激素变化

（2）掌握绝经综合征的临床表现、诊断和鉴别诊断

（3）熟悉绝经综合征的治疗、激素治疗的使用及治疗评估流程

三十二、不孕症与辅助生殖技术

1．不孕症

（1）掌握女性不孕症的常见原因

（2）掌握不孕症男女双方的检查步骤

（3）熟悉女性不孕症的特殊检查

（4）熟悉女性不孕症的治疗方法

（5）了解诱发排卵的方法

（6）了解不孕症的定义及分类

2．辅助生殖技术

（1）掌握各种辅助生育方法的适应证

（2）熟悉辅助生育技术的方法

（3）了解辅助生殖技术常见的并发症

三十三、计划生育

1．避孕

（1）掌握宫内节育器的作用机制

（2）掌握宫内节育器放置和取出的适应证及禁忌证

（3）掌握甾体激素避孕药的作用机制和禁忌证

（4）熟悉放置和取出宫内节育器的时间

（5）熟悉放置宫内节育器常见的副作用

（6）熟悉避孕药的种类及其特点

（7）了解目前常用的女性避孕方法

（8）了解放置宫内节育器的副作用及并发症

（9）了解药物避孕常见的副作用及其处理

2．掌握输卵管绝育术的适应证和禁忌证

3．避孕失败的补救措施

（1）掌握手术流产的适应证和禁忌证

（2）掌握药物流产的适应证和禁忌证

（3）熟悉负压吸引术的手术步骤和注意事项

（4）了解负压吸引的并发症及处理

Ⅴ．考试样卷及参考答案

【A1 型题】

答题说明（1 ～ 85 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。

1．属于阴道特征的是

A．孕育胚胎

B．阴道下端较上端宽

C．有腺体分泌黏液

D．平时阴道前后壁互相贴近

E．输送受精卵

答案：D

2．属于骨盆底中层范围肌肉的是

A．球状海绵体肌

B．坐骨海绵体肌

C．会阴浅横肌

D．肛门外括约肌

E．会阴深横肌

答案：E

3．世界卫生组织规定青春期为

A．13 ～ 14 岁

B．16 ～ 20 岁

C．≥ 15 岁

D．10 ～ 19 岁

E．10 ～ 13 岁

答案：D

4．关于月经的叙述，不正确的是

A．经期平均 4 ～ 6 日

B．初潮年龄多在 13 ～ 14 岁

C．月经周期一般为 21 ～ 35 天

D．一次经量为 80 ～ 100ml

E．月经血呈暗红色，多见凝血块

答案：D

5．生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是

A．宫腔内

B．输卵管峡部

C．输卵管伞部

D．输卵管间质部

E．输卵管峡部与壶腹部交界处

答案：E

6．关于胎盘的功能，错误的是

A．防御功能

B．产生羊水

C．合成激素和酶

D．排出胎儿代谢产物

E．胎儿营养物质的供应及母儿气体交换

答案：B

7．衡量胎先露下降程度的重要指标是

A．宫颈外口

B．骶尾关节

C．坐骨棘

D．坐骨结节间径中点

E．耻骨联合

答案：C

8．正常胎心的速率是

A．60 ～ 80 次 / 分

B．80 ～ 100 次 / 分

C．100 ～ 160 次 / 分

D．110 ～ 160 次 / 分

E．160 ～ 180 次 / 分

答案：D

9．输卵管妊娠最不会出现的症状是

A．腹痛

B．阴道大量出血

C．阴道淋漓出血

D．晕厥

E．休克

答案：B

10．早期流产最常见的原因是

A．染色体异常

B．子宫畸形

C．黄体功能不全

D．外伤直接撞击腹部

E．免疫功能异常

答案：A

11．子痫前期的最主要的基本病理生理变化是

A．肾小管重吸收增加

B．血中尿酸增加

C．全身小动脉痉挛

D．谷丙转氨酶增高

E．低血容量

答案：C

12．以下哪项不是妊娠期急性阑尾炎容易扩散的原因

A．妊娠期盆腔血流丰富，毛细血管通透性增加

B．增大的子宫将腹壁及大网膜与阑尾分开，局部防卫能力下降

C．妊娠期盆腔淋巴循环丰富

D．阑尾炎症状体征明显，妊娠期容易识别

E．炎症波及子宫，诱发宫缩，导致炎症加重

答案：D

13．新生儿感染淋球菌性眼炎的途径是

A．血液传播

B．羊水

C．胎盘

D．产道

E．宫内

答案：D

14．哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素

A．胎儿自身发育缺陷

B．孕母妊娠合并症

C．遗传因素

D．营养因素

E．生活习惯

答案：E

15．前置胎盘即胎盘部分或全部附着于

A．子宫体的前壁

B．子宫体的后壁

C．子宫体的侧壁

D．子宫体的底部

E．子宫颈内口

答案：Ｅ

16．重症胎盘早剥最严重的并发症是

A．失血性休克

B．产后出血

C．产后感染

D．凝血功能障碍

E．子宫卒中

答案：Ｄ

17．超声诊断羊水过少的标准是羊水指数

A．≤ 5cm

B．≤ 3cm

C．≤ 8cm

D．≤ 10cm

E．≤ 12cm

答案：A

18．最易发生脐带脱垂的胎位是

A．单臀先露

B．枕后位

C．枕横位

D．足先露

E．完全臀先露

答案：D

19．属于出生缺陷二级预防的是

A．产前诊断

B．遗传咨询

C．孕期保健

D．新生儿筛查

E．健康教育

答案：A

20．胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现

A．加速

B．早期减速

C．轻度变异减速

D．晚期减速

E．NST 反应型

答案：D

21．关于神经管畸形不正确的是

A．可以通过绒毛穿刺检查及早发现

B．孕前口服叶酸可降低发生率

C．可以通过孕妇血清甲胎蛋白筛查

D．可以通过胎儿超声检查

E．增补叶酸可以降低胎儿神经管畸形发生率

答案：A

22．临产后最主要的产力是

A．子宫收缩力

B．腹肌收缩力

C．肛提肌收缩力

D．膈肌收缩力

E．腹压力

答案：A

23．枕前位胎头径俯屈动作后，内旋转在哪

个部位进行

A．骨盆入口平面

B．骨盆最大平面

C．中骨盆平面

D．骨盆出口平面

E．骨盆底

答案：C

24．关于不协调性子宫收缩过强的特点正确的是

A．子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常

B．子宫收缩无间歇

C．子宫收缩乏力

D．子宫收缩过频

E．可出现病理性缩复环

答案：B

25．产后出血最常见的原因是

A．宫颈裂伤

B．凝血功能障碍

C．胎盘滞留

D．子宫收缩乏力

E．胎盘部分剥离

答案：D

26．最适合哺乳期妇女的避孕方式为

A．紧急避孕药

B．短效口服避孕药

C．长效口服避孕药

D．安全期避孕

E．避孕套避孕

答案：E

27．哪项不是引起晚期产后出血的原因

A．胎盘、胎膜残留

B．子宫复旧不全

C．感染

D．子宫切口裂开

E．乳腺炎

答案：E

28．下列说法正确的是

A．行妇科检查时，患者无需排空膀胱

B．阴道分泌物作涂片检查时，可应用润滑剂

C．阴道异常出血者，可做妇科检查，但检查前须消毒外阴

D．月经期可行妇科检查

E．双合诊和三合诊是妇科检查中最重要的项目

答案：C

29．维持阴道正常酸性环境的菌种是

A．大肠埃希菌

B．阴道乳杆菌

C．链球菌

D．肠球菌

E．白假丝酵母菌

答案：B

30．急性脓性宫颈炎的主要致病微生物是

A．支原体

B．淋球菌

C．葡萄球菌

D．链球菌

E．肠球菌

答案：B

31．生殖器官结核中最常见的是

A．输卵管结核

B．子宫内膜结核

C．子宫颈结核

D．外阴结核

E．卵巢结核

答案：A

32．子宫肌瘤行全子宫加双附件切除术，不需要切断的韧带是

A．圆韧带

B．卵巢固有韧带

C．卵巢悬韧带

D．阔韧带

E．主韧带

答案：C

33．损伤后可导致排便失禁的肌肉是

A．球海绵体肌

B．会阴浅横肌

C．会阴深横肌

D．肛门括约肌

E．肛提肌

答案：D

34．急迫性尿失禁的最主要症状是

A．尿频

B．尿急

C．尿痛

D．夜尿增多

E．不自觉漏尿

答案：B

35．关于外阴恶性肿瘤的种类，不正确的是

A．外阴鳞状细胞癌

B．恶性黑色素瘤

C．前庭大腺癌

D．平滑肌肉瘤

E．Paget 病

答案：E

36．宫颈癌中最常见的病理类型是

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．腺鳞癌

D．未分化癌

E．黑色素瘤

答案：A

37．子宫肌瘤的临床表现哪项不正确

A．下腹痛包块

B．白带增多

C．腹泻

D．尿频、尿急

E．经量增多

答案：C

38．属于子宫内膜癌转移特点的是

A．直接蔓延至主韧带

B．易转移至宫颈间质

C．子宫底部癌易转移至腹主动脉旁淋巴结

D．易向腹腔大网膜转移，形成饼状大网膜

E．易向腹腔转移，产生大量腹水

答案：C

39．卵巢上皮性癌术后化疗首选与铂类联合的药物是

A．紫杉醇

B．依托泊苷

C．氟尿嘧啶

D．吉西他滨

E．长春新碱

答案：A

40．理想的肿瘤细胞减灭术残留病灶直径小于

A．1cm

B．2cm

C．3cm

D．4cm

E．5cm

答案：A

41．完全性葡萄胎的染色体核型为

A．单倍体

B．二倍体

C．三倍体

D．四倍体

E．五倍体

答案：B

42．常见的排卵性月经失调不包括

A．月经过多

B．子宫不规则出血

C．围排卵期出血

D．黄体功能不足

E．子宫内膜不规则脱落

答案：B

43．多囊卵巢综合征的临床表现不包括

A．月经失调

B．不孕

C．多毛，痤疮

D．肥胖

E．周期性腹痛

答案：E

44．宫内节育器脱落率及带器妊娠率高的是

A．惰性宫内节育器

B．母体乐

C．带铜宫内节育器

D．吉妮宫内节育器

E．左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐）

答案：A

45．输卵管癌“三联症”指的是

A．阴道流血、腹痛及盆腔肿块

B．阴道排液、腹痛及盆腔肿块

C．腹痛、盆腔肿块及 CA125 升高

D．阴道排液、腹痛及 CA125 升高

E．阴道流血、腹痛及排便习惯改变

答案：B

46．滴虫阴道炎典型的症状是

A．豆渣样分泌物，外阴瘙痒

B．稀薄、脓性泡沫状分泌物伴外阴瘙痒

C．脓性分泌物，阴道酸痛

D．脓血性分泌物

E．分泌物增多，有鱼腥臭味

答案：B

47．关于卵巢早衰，下列错误的是

A．40 岁前发生卵巢功能衰竭

B．表现为继发性闭经

C．以低促性腺激素为特征

D．伴雌激素水平下降

E．可由遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤或特发性原因引起答案：C

48．卵巢动静脉通过的韧带是

A．圆韧带

B．主韧带

C．宫骶韧带

D．阔韧带

E．骨盆漏斗韧带

答案：E

49．关于滋养层发育，正确的是

A．滋养层外层是细胞滋养细胞

B．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E．滋养层内层为基底腺，有胎盘屏障作用

答案：E

50．根据胎儿身长判定妊娠周数，正确的是

A．妊娠 20 周末，胎儿身长为 25cm

B．妊娠 24 周末，胎儿身长为 28cm

C．妊娠 28 周末，胎儿身长为 31cm

D．妊娠 32 周末，胎儿身长为 34cm

E．妊娠 40 周末，胎儿身长为 48cm

答案：A

51．关于 Apgar 评分，错误的是

A．8 ～ 10 分属于正常新生儿

B．4 ～ 7 分为轻度窒息

C．评分项目中，肌张力是最为灵敏的指标

D．1 分钟评分反映在宫内的情况

E．5 分钟及以后评分反映复苏效果与预后关系

答案：C

52．关于产后出血的预防错误的是

A．密切观察产程进展

B．防止胎儿娩出过快

C．注意保护会阴，防止软产道裂伤

D．仔细检查胎盘是否完整

E．当胎头娩出后，立即肌注缩宫素 10U

答案：E

53．肛诊时了解胎头下降程度的骨性标志是

A．耻骨弓

B．坐骨棘

C．坐骨结节

D．骶尾关节

E．坐骨切迹

答案：B

54．确定宫内妊娠的金标准是

A．尿妊娠试验

B．血 β-HCG 测定

C．超声检查

D．孕激素试验

E．妇科检查

答案：C

55．正常的胎动是每小时

A．1 ～ 2 次

B．3 ～ 5 次

C．6 ～ 8 次

D．9 ～ 12 次

E．13 ～ 16 次

答案：B

56．有关子痫错误的是

A．子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致

B．子痫时可引起子宫收缩而发生早产

C．发生子痫时为了去除病因，应立即行剖宫产终止妊娠

D．产前子痫最常见

E．子痫可发生在血压130/90mmHg 者

答案：C

57．妊娠滋养细胞肿瘤最常继发于

A．流产

B．异位妊娠

C．足月妊娠

D．葡萄胎妊娠

E．生化妊娠

答案：D

58．关于孕妇体内代谢改变，正确的是

A．蛋白质代谢呈负氮平衡状态

B．基础代谢率于孕晚期增加 5% ～ 20%

C．血中胰岛素值偏低

D．血脂降低

E．标准体重孕妇建议妊娠全过程体重增加约 10kg

答案：B

59．有关淋病的描述错误的是

A．妊娠早期感染淋球菌可致感染性流产和人工流产后感染

B．妊娠期易发生播散性淋病

C．妊娠晚期感染淋球菌易发生绒毛膜羊膜炎和胎膜早破等

D．下生殖道感染不易并发上生殖道感染

E．妊娠期感染主要局限于下生殖道

答案：D

60．关于双胎妊娠临床特点的说法不正确的是

A．早孕反应较重

B．容易发生缺铁性贫血

C．易并发妊娠高血压疾病

D．妊娠晚期不增加胎膜早破和早产发生率

E．分娩期容易发生宫缩乏力和产后大出血

答案：D

61．产程中行胎心监护，错误的是

A．每次胎心听诊应听 1min

B．潜伏期应每 1 ～ 2h 听胎心 1 次

C．活跃期应每 15 ～ 30min 听胎心 1 次

D．第二产程应每 5 ～ 10min 听胎心 1 次

E．应在宫缩时听胎心

答案：E

62．妇女骨盆倾斜度的正常值是

A．50°

B．55°

C．60°

D．65°

E．70°

答案：C

63．关于羊水过多正确的是

A．容易合并子痫前期

B．畸形胎儿多为男婴

C．容易感觉到胎动

D．超声检查价值不大

E．常发生在患心脏病的孕妇

答案：A

64．关于脐带的描述，错误的是

A．妊娠足月（40 周末）时脐带长度一般为 30 ～ 70cm

B．脐带有 2 根动脉和 1 根脐静脉

C．脐带表面有胶质包裹

D．脐带静脉之氧分压低于脐动脉

E．脐带杂音之速率与胎心音率相同

答案：D

65．临床怀疑羊水栓塞时，对辅助检查描述错误的是

A．胸片可见到双肺弥散性点片状浸润影

B．床旁心电图可提示右心扩大

C．如果血涂片中未找到羊水的有形物质，就可以除外羊水栓塞的诊断

D．切除的子宫标本中，可在宫旁血管内找到羊水的有形成分

E．实验室检查显示凝血功能障碍

答案：C

66．产程图显示的异常表现不包括

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．胎头下降延缓

D．滞产

E．胎儿窘迫

答案：E

67．高直位的临床表现不包括

A．第二产程延长

B．活跃期停滞

C．胎头不下降

D．活跃期延缓

E．胎头不能衔接

答案：A

68．持续性枕后位及枕横位可导致母儿异常的情况不包括

A．第二产程延长

B．软产道损伤

C．胎盘早剥

D．胎儿窘迫

E．产后出血

答案：C

69．软产道异常的疾病不包括

A．阴道横隔

B．阴道肿块

C．宫颈纳囊

D．瘢痕子宫

E．子宫肌瘤

答案：C

70．关于前置胎盘的诊断，错误的是

A．阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关

B．每次阴道出血伴有明显腹痛及宫缩

C．腹部检查常为胎头高浮或臀位、横位

D．产后查胎盘边缘有凝血环，胎膜破口距胎盘＜７cm

E．超声胎盘定位可协助诊断

答案：B

71．不符合母乳的特点的是

A．初乳中含蛋白质含量少于成熟乳

B．初乳中脂肪和乳糖含量少于成熟乳，极易消化

C．成熟乳中蛋白质含量减少，脂肪和乳糖含量增多

D．产后 4 周内乳汁逐渐转变为成熟乳

E．初乳及成熟乳中，均含有大量抗体

答案：A

72．导致产褥感染的致病性最强的病原体是

A．大肠埃希菌

B．金黄色葡萄球菌

C．β- 溶血性链球菌

D．革兰氏阳性球菌

E．支原体与衣原体

答案：C

73．关于前庭大腺，以下说法错误的是

A．位于两侧大阴唇下 1/3 深部

B．腺管开口位于处女膜与小阴唇之间

C．病原体易于在性交、分娩等时侵入

D．感染多发于单侧

E．腺管细长 3 ～ 4cm

答案：E

74．关于宫颈柱状上皮异位，正确的描述是

A．主要由于感染所致

B．需要口服抗生素

C．对于无临床症状者，不需任何治疗，仅需做宫颈涂片检测

D．局部应用栓剂进行治疗

E．属于癌前病变

答案：C

75．不属于盆腔炎性疾病的高危因素的是

A．20 ～ 40 岁性活跃的女性

B．细菌性阴道病

C．子宫腔内手术操作

D．经期性交

E．邻近器官炎症蔓延

答案：A

76．女性生殖管道始基是

A．中肾管

B．泌尿生殖窦

C．原始生殖腺

D．副中肾管

E．生殖嵴

答案：D

77．盆底器官脱垂的主要症状是

A．阴道肿物感

B．小腹下坠感

C．阴道肿物脱出

D．性交困难

E．便秘

答案：C

78．最常见的早期宫颈癌的症状是

A．阴道大量排液

B．反复阴道出血

C．接触性阴道出血

D．大腿及腰骶部疼痛

E．恶病质

答案：C

79．子宫内膜癌最常见的临床症状是

A．下腹部包块

B．不规则阴道出血

C．下腹部疼痛

D．贫血

E．伴有全身感染症状

答案：B

80．子宫肉瘤的诊断依据是

A．超声检查

B．细胞学涂片

C．诊断性刮宫

D．组织病理学检查

E．肿瘤标记物检查

答案：D

81．根据卵巢二元论学说，属于Ⅱ型卵巢癌的是

A．未分化癌

B．低级别浆液性癌

C．黏液性癌

D．透明细胞癌

E．低级别子宫内膜样癌

答案：A

82．关于卵巢肿瘤的临床表现，正确的是

A．无论良性及恶性卵巢肿瘤早期均可无自觉症状

B．一般不引起月经紊乱

C．良性肿瘤出现并发症后才有症状

D．实性卵巢肿瘤均为恶性

E．卵巢上皮性恶性肿瘤的 CA125 水平均升高

答案：A

83．人工流产术后 12 日仍有较多量阴道出血，首先考虑的是

A．子宫穿孔

B．子宫复旧不良

C．吸宫不全

D．子宫内膜炎

E．子宫绒毛膜癌

答案：C

84．关于多囊卵巢综合征的治疗，不正确的是

A．调整生活方式

B．口服避孕药

C．抗雄激素药物

D．抗孕激素药物

E．胰岛素增敏剂

答案：D

85．孕中期血清学筛查发现唐氏综合征高风险，最合适的处理是

A．胎儿超声检查

B．羊膜腔穿刺确诊

C．终止妊娠

D．2 周后复查

E．经皮脐带血穿刺

答案：B

【A2 型题】

答题说明（86 ～ 125 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

86．患者，女，18 岁，一直无月经来潮，无周期性下腹痛症状，检查见患者外阴和第二性征发育正常，阴道外口处可见一浅凹陷，最可能的诊断是

A．处女膜闭锁

B．双子宫

C．先天性无阴道

D．阴道纵隔

E．子宫发育不良

答案：C

87．患者，女，因子宫肌瘤行全子宫加双附件切除术，不需要切断的韧带是

A．圆韧带

B．卵巢固有韧带

C．卵巢悬韧带

D．阔韧带

E．主韧带

答案：B

88．患者，女，28 岁，复发性早期流产，最可能的原因是

A．染色体异常

B．子宫畸形

C．黄体功能不全

D．外伤直接撞击腹部

E．免疫功能异常

答案：A

89．患者，女，24 岁，已婚。阴道少量流血1 月余，尿妊娠试验阳性。给予刮宫，刮出物未见绒毛，病理回示为蜕膜组织，最可能的诊断是

A．不全流产

B．完全流产

C．难免流产

D．稽留流产

E．异位妊娠

答案：E

90．孕妇，30 岁，孕 1 产 0，宫内妊娠 34 周。有原发性高血压，合并子痫前期。3 小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红，如月经量。检查血压 70/40 mmHg，脉搏 110次 / 分，宫底在剑突下 2 指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫颈口未开。最可能的诊断是

A．前置胎盘

B．子宫破裂

C．胎盘早剥

D．早产

E．不能确定

答案：C

91．孕妇，27 岁，孕 2 产 0，妊娠 34 周。食入海鲜后近 1 周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素 C、叶酸及钙片。血压 110/70mmHg，ALT 92U/L，尿蛋白（-）。子宫底高度33cm，胎心率 140 次 / 分。首选的诊断是

A．药物性肝炎

B．病毒性肝炎

C．妊娠高血压综合征肝损害

D．妊娠期肝内胆汁淤积症

E．急性胃肠炎

答案：B

92．孕妇，35 岁，孕 2 产 0，宫内妊娠 35 周。产前检查：血压 130/80mmHg，子宫底高度 36cm，胎心率 140 次 / 分。空腹血糖6.8mmol/L，尿糖（+）。入院经饮食控制 2 周后，空腹血糖 5.6mmol/L，胎心率120 次 / 分，NST 无反应型。首选的是

A．吸氧

B．左侧卧位

C．立即终止妊娠

D．B 型超声监护

E．自数胎动次数

答案：C

93．孕 妇，35 岁， 孕 1 产 0， 宫 内 妊 娠 36周，慢性高血压合并妊娠高血压综合征，血压 160/100mmHg，突然发生剧烈酸痛，恶心，呕吐，出汗，血压下降至60/40mmHg，有少量阴道出血，子宫体较硬，收缩与松弛交替不明显，胎心消失。肛查：宫口未开。应采取的措施是

A．纠正休克，已无胎心者可等待自然分娩

B．纠正休克，尽快剖宫产终止妊娠

C．人工破水，静滴缩宫素

D．人工扩大宫口后行碎胎术

E．宫内注射依沙吖啶引产

答案：Ｂ

94．孕妇，28 岁，孕 1 产 0，停经 35 周，未做规律产前检查，近 2 周来腹部增长较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压 130/90mmHg，宫底剑突下 2 指，子宫底高 38cm，腹围 102cm，胎心率 132次 / 分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是

A．胎心电子监护

B．胎动计数

C．血甲胎蛋白检查

D．人工破膜

E．超声检查

答案：E

95．患儿出生后筛查发现苯丙酮尿症，此病属于

A．染色体异常

B．性连锁遗传病

C．遗传性代谢病

D．先天性结构畸形

E．常染色体显性遗传病

答案：C

96．初产妇，妊娠 41 周，规律宫缩 8h，宫口开全，先露达 S+3，自然破水Ⅱ度，不4需要的处理是

A．密切、持续监测胎心

B．指导产妇用力

C．准备产钳助产，缩短产程

D．做好接生准备

E．做好新生儿抢救准备

答案：E

97．孕妇，28 岁，宫内妊娠 40 周临产入院，产程进展缓慢，诊断为持续性枕后位，下一步处理不包括

A．保证产妇充分休息

B．可以给予哌替啶治疗

C．静脉滴注缩宫素引产

D．一经诊断立即剖宫产结束分娩

E．人工破膜

答案：D

98．30 岁经产妇，2 年前第一胎足月分娩，宫口扩张至 7cm 时因产程停滞，在当地行剖宫产术，本次妊娠未规律进行产前检查，因“停经 33 周，突发下腹疼痛伴肛门坠胀感 10 小时，胎心消失8小时”转诊入院，查体血压 80/40mmHg，脉搏 140 次 /分，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，该患者最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．HELLP 综合征

D．子宫破裂

E．胎盘早剥

答案：D

99．患者，女，60 岁，白带增多、稀薄、黄色，阴道黏膜轻度充血，阴道 pH 5.4。最可能的诊断是

A．宫颈炎

B．滴虫阴道炎

C．萎缩性阴道炎

D．外阴阴道假丝酵母菌病

E．细菌性阴道病

答案：C

100．患者，女，30 岁，5 年前早孕时在私人诊所行人工流产术，之后时有下腹痛、脓性白带伴瘙痒，发作时自服抗生素，腹痛能缓解。2 年未避孕也未怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约 7cm×5cm×3cm 囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是

A．卵巢结核

B．盆腔结核

C．输卵管积水

D．浆膜下子宫肌瘤

E．子宫内膜异位症

答案：C

101．患者，女，64 岁，自诉阴道内脱出一组织物，不考虑的诊断是

A．子宫脱垂

B．子宫黏膜下肌瘤

C．慢性子宫内翻

D．阴道壁膨出

E．尿道憩室

答案：E

102．患 者， 女，48 岁， 发 现 宫 颈 癌 病 灶≤ 4cm，侵犯阴道壁，但未达下 1/3，无宫旁浸润，按 2009 年 FIGO 的临床分期，应属于

A．Ⅰ B 期

B．Ⅱ A1 期

C．Ⅱ A2 期

D．Ⅱ B 期

E．Ⅲ A 期

答案：B

103．患者，女，52 岁，绝经 1 年，主因阴道少量不规则出血 7 天就诊，自诉有子宫肌瘤病史，妇科检查提示子宫肌瘤多发，最大直径约 6cm，拟行子宫全切术。目前，需要进一步检查的项目不包括 444

A．TCT 检查

B．彩色多普勒超声

C．肿瘤标志物检查

D．乳腺超声检查

E．宫颈细胞学检查

答案：D

104．患者，女，50 岁，阴道不规则出血 4 个月，诊断性刮宫，组织病理学检查为子宫内膜腺癌，中分化，阴道超声提示病灶侵犯肌层，应选择的治疗是

A．保守治疗

B．全子宫切除

C．全子宫 + 双附件切除

D．全子宫 + 双附件 + 盆腔淋巴结切除

E．全子宫 + 双附件 + 盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除

答案：E

105．患者，女，58 岁，绝经 6 年，年轻时曾有子宫肌瘤病史，近 1 年觉腹围增大，B 超检查 子宫内膜 4mm，子宫肌壁可见 3cm×4cm 结节向宫腔凸起，结节周边血流丰富，血流信号 RI 0.43，PI 0.63，初步的诊断是

A．子宫肌瘤

B．子宫内膜间质肉瘤

C．子宫腺肌病

D．子宫内膜腺癌

E．子宫内膜息肉

答案：B

106．患者，女，55 岁。腹胀、食欲不振 1月余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：盆底可触及散在结节，无触痛，子宫大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清。血CA125 1865U/ml。首先考虑的诊断是

A．转移性卵巢肿瘤

B．子宫内膜异位症

C．盆腔炎性包块

D．卵巢上皮癌

E．女性生殖道结核

答案：D

107．患者，女，60 岁，因腹胀 2 个月入院。入院查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，入院后不必立即进行的检查是

A．妇科 B 超检查

B．血清肿瘤标志物检查

C．下腹部 CT

D．腹腔镜检查

E．心电图检查

答案：D

108．患者，女，25 岁，停经 2 个月，妇检子宫增大如孕 4 个月，诊断为“葡萄胎”，行 B 超引导下清宫术，术中突然出现胸闷、呼吸困难，其最可能的原因是

A．人工流产综合反应

B．大量滋养细胞进入血液循环发生肺栓塞

C．子宫穿孔

D．宫颈裂伤

E．希恩综合征

答案：B

109．患者，女，25 岁，有性生活史，既往月经欠规则，周期 540 ～ 60 天，末次月经35 天前，现阴道少量流血 3 天。妇科检查：子宫大小正常，双附件区无压痛，首选的辅助检查是

A．激素测定

B．超声检查

C．妊娠试验

D．宫腔镜检查

E．诊断性刮宫

答案：C

110．患者，女，23 岁，未婚，月经紊乱伴体毛增多，脸部痤疮，BMI 18.2kg/m2，可应用降低雄激素的药物，不正确的是

A．糖皮质激素类激素

B．GnRHa

C．环丙孕酮

D．螺内酯

E．口服避孕药

答案：B

111．患者，女，33 岁，进行性痛经 5 年。妇检：外阴、阴道正常，宫颈轻度糜烂样改变，子宫后位、稍大、形态规则，后壁可及痛性结节，子宫左后方触及 一囊性包块，约 8cm×7cm×5cm，边界不清楚，活动差，触痛。最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．子宫内膜异位症

C．卵巢癌

D．盆腔结核

E．卵巢浆液性囊腺瘤

答案：B

112．患者，女，55 岁，绝经 3 年，因感阴道干涩、性交痛 2 个月就诊，现无明显潮热出汗等不适，既往无特殊疾病及手术史。体格检查无明显异常。妇科检查：阴道干涩，阴道上皮皱襞消失、萎缩、菲薄，阴道黏膜有散在小出血点。最佳的治疗方法是

A．口服雌激素

B．阴道用雌激素

C．阴道用雌激素，同时口服孕激素

D．口服雌激素，同时口服孕激素

E．经皮用雌激素

答案：B

113．患者，女，46 岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导，最恰当的避孕措施是

A．安全期避孕

B．复方短效口服避孕药

C．皮下埋植

D．阴茎套

E．输卵管绝育

答案：D

114．患 者， 女，30 岁， 妊 1 产 1， 产 后 30天出现体温升高，最高达 39℃。查体：双乳稍涨，无红肿，恶露有异味，子宫有压痛。引起上述症状最可能的原因是

A．急性乳腺炎

B．产褥感染

C．上呼吸道感染

D．宫腔残留

E．尿路感染

答案：B

115．患者，女，59 岁，BMI31kg/m2，绝经 4 年，近 3 个月阴道不规则出血，量少，为明确诊断，必须做的检查是

A．宫颈细胞学涂片

B．高危型人乳头瘤病毒检测

C．经阴道超声检查

D．宫腔镜检查

E．腹腔镜检查

答案：D

116．28 岁已婚妇女，宫内妊娠 39 周，胎动减少 3 日，检查子宫底高 30cm，宫颈改良 Bishop 评分 6 分，胎心率 142 次 /分，胎心电子监护显示子宫收缩后出现晚期减速。最佳的处理是

A．吸氧

B．住院观察，密切监测胎心胎动

C．剖宫产

D．人工破膜观察羊水

E．缩宫素引产

答案：D

117．患者，女，49 岁。常规查体发现左附件包块 5cm×3cm× 2cm，血流丰富，囊实性，余（-）。血 CA125 360U/ml，高度可疑为卵巢癌。宜首选的处理是

A．手术

B．化疗

C．放疗

D．同步放化疗

E．介入治疗

答案：A

118．患者，女，28 岁，今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，改变体位时疼痛稍有减轻。体温37.2 ℃， 心 率 100 次 / 分， 血 压 110/70mmHg，痛苦面容，腹软，右下腹压痛明显。妇科检查：子宫正常大小，右角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊实性肿物约 8cm×6cm，活动受限，压痛，白细胞 10×109/L，中性粒细胞0.8。最可能的诊断是

A．阑尾炎

B．异位妊娠

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．卵巢囊腺瘤破裂

E．盆腔炎

答案：C

119．关于子宫收缩乏力对母儿的影响哪项不4正确

A．患者容易疲乏无力、肠胀气

B．严重时引起脱水、酸中毒

C．容易导致产后出血

D．易发生胎儿窘迫

E．增加羊水栓塞的风险

答案：E

120．孕妇，22 岁，孕 1 产 0，人工流产 1 次，宫内妊娠 41 周临产入院，超声检查混合臀先露。综合评估可经阴道试产，对第一产程不合理的处理是

A．产妇侧卧休息

B．给予足够的水分和营养

C．多走动

D．少做阴道检查

E．不灌肠

答案：C

121．女，27 岁，月经周期规律，周期 34 日，持续 6 日，预测排卵日期在月经周期的

A．第 14 日

B．第 18 日

C．第 19 日

D．第 25 日

E．第 20 日

答案：E

122．新生儿娩出后，心率96次/分，呼吸浅慢，全身瘫软，全身皮肤苍白，吸痰时喉部仅有轻度反射。Apgar 评分是

A．2 分

B．3 分

C．4 分

D．5 分

E．6 分

答案：B

123．27 岁初产妇，足月妊娠临产后，行阴道检查，胎儿的后囟在母体骨盆的左前方，提示胎先露是

A．枕先露

B．额先露

C．面先露

D．臀先露

E．肩先露

答案：A

124．34 岁已婚妇女，停经 41 周，胎动减少3 日，下腹阵痛 2 小时。检查子宫底高29cm，胎心率 140 次 / 分，超声检查羊水指数 5cm，胎儿外观无畸形，胎心监护显示 CST 阳性。正确的处理方法是

A．卧床休息

B．人工破膜观察羊水

C．住院观察，密切监测胎心胎动

D．剖宫产

E．缩宫素引产

答案：B

125．患者，女，59 岁，BMI29kg/m2，绝经 6 年，近 3 个月来阴道不规则出血，量少，可以明确诊断的检查是

A．宫颈细胞学涂片

B．高危型人乳头瘤病毒检测

C．血清学肿瘤标记物检测

D．宫腔镜检查

E．生化检查

答案：D

【B 型题】

答题说明（126 ～ 175 道题）：A、B、C、D、E 是备选答案，126 ～ 175 题是考题。答题时注意：如果这道题只与答案 A 有关，则请在答题纸上将 A 涂黑；如果这道题只与答案 B有关，则请在答题纸上将 B 涂黑；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。

（126 ～ 128 题共用备选答案）

A．重型胎盘早剥

B．部分性前置胎盘

C．完全性前置胎盘

D．先兆子宫破裂

E．子宫破裂

126．25 岁初产妇，宫内妊娠 39 周，患重度妊娠高血压综合征，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是答案：A

127．28 岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是 答案：D

128．27 岁初孕妇，宫内妊娠 29 周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比，最可能的诊断是 答案：C

（129 ～ 131 题共用备选答案）

A．羊水中肌酐值

B．羊水震荡试验

C．羊水脂肪细胞出现率

D．羊水细胞学检查

E．羊水胆红素测定

129．测定胎儿肝成熟度 答案：E

130．了解胎儿肺成熟度 答案：B

131．提示胎儿皮肤成熟度 答案：C

（132 ～ 133 题共用备选答案）

A．染色体异常

B．性连锁遗传病

C．遗传性代谢病

D．先天性结构畸形

E．神经管畸形

132．苯丙酮尿症 答案：C

133．血友病 答案：B

（134 ～ 135 题共用备选答案）

A．规律宫缩至宫口开全

B．宫口开全至胎儿娩出

C．宫口扩张 6 ～ 10cm

D．胎儿娩出至胎盘娩出

E．胎儿娩出到产后 2 小时

134．第三产程 答案：D

135．第二产程 答案：B

（136 ～ 137 题共用备选答案）

A．初产妇，足月活胎已临产

B．足月活胎伴产科指征

C．双胎妊娠足月活胎，第二胎儿为肩先露

D．出现先兆子宫破裂的肩先露

E．肩先露伴脐带脱垂

136．可以选择性剖宫产的是 答案：B

137．可以行内转胎位术的是 答案：C

（138 ～ 139 题共用备选答案）

A．宫缩乏力

B．软产道裂伤

C．胎盘植入

D．羊水栓塞

E．子宫破裂

138．25 岁初产妇，产程进展顺利，总产程 3小时 15 分钟，产后无胸闷、憋气症状，但阴道淋漓出血，血不凝，最可能的原因是 答案：D

139．40 岁经产妇，孕 7 产 2，经阴道顺产，新生儿娩出后 30 分钟胎盘未剥离，行手取胎盘术，发现胎盘紧密粘连在子宫后壁，剥离困难，最可能的诊断是答案：C

（140 ～ 141 题共用备选答案）

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．链球菌

D．淋病奈瑟菌

E．衣原体

140．感染后白带呈脓液、有臭味 答案：B

141．感染后白带呈脓液、黄色、稠厚

答案：A

（142 ～ 143 题共用备选答案）

A．妊娠合并子宫肌瘤患者出现发热和下腹痛

B．子宫肌瘤生长速度突然加快，超声提示血流丰富且阻力指数小于 0.4

C．子宫肌瘤生长缓慢

D．妊娠合并黏膜下肌瘤患者出现流产

E．浆膜下肌瘤患者突然出现下腹痛

142．发生子宫肌瘤红色变性的是 答案：A

143．发生子宫肉瘤的是 答案：B

（144 ～ 147 题共用备选答案）

A．Ⅰ A 期

B．Ⅰ B 期

C．Ⅱ 期

D．Ⅲ 期

E．Ⅳ 期

144．子宫内膜癌侵犯子宫肌层≥ 1/2答案：A

145．子宫内膜癌侵犯子宫颈间质 答案：C

146．子宫内膜癌转移至卵巢 答案：D

147．子宫内膜癌转移至腹股沟淋巴结

答案：E

（148 ～ 149 题共用备选答案）

A．卡铂 + 紫杉醇

B．卡铂 + 吉西他滨

C．顺铂 + 多柔比星

D．顺铂 + 拓扑替康

E．顺铂 + 博来霉素 + 依托泊苷

148．上皮性卵巢癌首选的化疗方案是

答案：A

149．输卵管癌首选的化疗方案是 答案：A

（150 ～ 151 题共用备选答案）

A．女型骨盆

B．男型骨盆

C．扁平型骨盆

D．类人猿型骨盆

E．骨软化症骨盆

150．骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，属于 答案：A151．骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾，属于 答案：B

（152 ～ 153 题共用备选答案）

A．葡萄糖

B．氨基酸

C．钾

D．维生素 A

E．游离脂肪酸

152．妊娠期间，上述营养物质通过易化扩散方式通过胎盘的是 答案：A

153．妊娠期间，上述营养物质通过主动运输方式通过胎盘的是 答案：B

（154 ～ 155 题共用备选答案）

A．9cm

B．10cm

C．11cm

D．12cm

E．13cm

154．中骨盆平面横径长 答案：B

155．骨盆出口平面横径平均长 答案：A

（156 ～ 157 题共用备选答案）

A．吸氧

B．缩宫素静滴

C．硫酸镁静滴

D．人工破膜

E．立即剖宫产

156．25 岁初产妇，妊娠 39 周，超声检查显示羊水指数为 5cm，胎儿发育异常，骨盆测量正常，首选的处理方法是答案：D

157．一个羊水过少的产妇，在产程观察发现有胎儿窘迫表现，宫口开大 2cm，先露S-2，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是 答案：E（158 ～ 160 题共用备选答案）

A．胎盘残留

B．子宫内翻

C．软产道裂伤

D．宫缩乏力

E．凝血功能障碍

158．胎儿娩出后，立即压迫宫底，强力牵引脐带，可发生 答案：B

159．宫口尚未开全，阴道手术助产娩出胎儿，易致 答案：C

160．产后宫腔内隐性出血的常见原因是答案：D

（161 ～ 162 题共用备选答案）

A．急产

B．子宫痉挛性狭窄环

C．头盆不称

D．协调性宫缩乏力

E．强直性子宫收缩

161．患者如果出现协调性宫缩过强，可能会导致 答案：A

162．临床常见的产力异常是 答案：D

（163 ～ 164 题共用备选答案）

A．扁平骨盆

B．横径狭窄骨盆

C．绝对性骨盆入口平面狭窄

D．骨盆三个平面重度狭窄

E．畸形骨盆

163．可以导致持续性枕后位的骨盆异常是答案：B

164．可以导致持续性枕横位的骨盆异常是答案：A

（165 ～ 166 题共用备选答案）

A．滴虫阴道炎

B．外阴阴道假丝酵母菌病

C．萎缩性阴道炎

D．细菌性阴道病

E．尖锐湿疣

165．阴道分泌物镜检见到线索细胞答案：D

166．外阴瘙痒，小阴唇内侧可见细小乳头状突起 答案：E

（167 ～ 168 题共用备选答案）

A．阴道超声检查，子宫增大，前壁结节10cm×8cm，血流丰富

B．阴道超声检查，子宫增大，前壁结节6cm×5cm，可见旋涡状结构

C．阴道超声检查，子宫内膜 6mm。不均匀回声，血流丰富

D．阴道超声检查，宫腔内包块 3.5cm×3cm，血流信号丰富

E．阴道超声检查，子宫呈均匀增大，10cm × 8cm，后壁增厚 3.5cm，

167．子宫肉瘤 答案：A

168．子宫腺肌病 答案：E

（169 ～ 171 题共用备选答案）

A．下丘脑性闭经

B．垂体性闭经

C．卵巢性闭经

D．子宫性闭经

E．生殖道发育异常性闭经

169．产后大出血休克和闭经属于 答案：B

170．人工流产刮宫过度后闭经属于答案：D

171．特纳综合征属于 答案：C

（172 ～ 173 题共用备选答案）

A．肺转移

B．阴道转移

C．肝转移

D．脑转移

E．盆腔转移

172．滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是答案：A

173．滋养细胞肿瘤患者妇科检查时在阴道前壁发现紫蓝色结节，应考虑 答案：B

（174 ～ 175 题共用备选答案）

A．改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

B．杀精子或改变精子功能

C．抑制排卵

D．改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透

E．阻止精子进入宫腔

174．带铜宫内节育器避孕原理主要为答案：A

175．阴茎套的避孕原理主要为答案：E

【X 型题】

答题说明（176 ～ 200 题）：下列 A、B、C、D 4 个选项中，至少有一个选项是正确的。请你根据题意，有几个正确选项，便在答题纸上将相应字母涂黑，多选或少选均不得分。

176．早期妊娠的改变有

A．乳房增大，乳头增大变黑，乳晕颜色加深

B．宫颈黏液涂片后可见羊齿植物叶状结晶

C．尿频

D．子宫峡部极软

答案：ACD

177．易导致巨大儿发生的常见因素有

A．糖尿病

B．营养过剩

C．体重过重

D．妊娠期高血压疾病

答案：ABC

178．预防产后出血的措施有

A．胎儿前肩娩出后立即静脉注射缩宫素

B．高危孕妇分娩时应开放静脉通道

C．正确处理第三产程

D．产后 2 小时内严密观察

答案：ABCD

179．产前诊断常用的方法有

A．观察胎儿的结构

B．分析染色体核型

C．检测线粒体

D．检测基因产物

答案：ABD

180．软产道包括

A．阴道

B．子宫颈

C．子宫下段

D．子宫体部

答案：ABC

181．产妇因臀先露临产后入院分娩，决定分娩方式的指标有

A．孕妇年龄

B．骨盆类型

C．孕妇体重

D．胎儿大小

答案：ABD

182．关于盆腔炎的传播途径，正确的有

A．产褥期盆腔感染主要是血行播散

B．沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行感染

C．结核性盆腔炎主要经血循环传播

D．阑尾炎可直接蔓延引起盆腔感染

答案：BCD

183．宫颈癌的主要转移途径有

A．直接蔓延

B．血行转移

C．淋巴转移

D．种植性转移

答案：AC

184．子宫肌瘤的手术适应证是

A．月经过多导致继发性贫血

B．严重腹痛、性交痛或慢性腹痛

C．引起膀胱、直肠压迫症状

D．可疑肌瘤发生肉瘤变

答案：ABCD

185．对卵巢上皮性癌的诊断和随访有较高特异性价值的是

A．HCG

B．CA125

C．CEA

妇 产 科 学 ●

383 ●

D．HE4

答案：BD

186．符合侵蚀性葡萄胎特点的描述是

A．可继发于葡萄胎排空后

B．可发生在流产、足月妊娠、异位妊娠以后

C．可见侵入肌层的水泡状组织

D．可见绒毛结构

答案：ACD

187．卵巢肿瘤常见的组织学类型有

A．上皮性肿瘤

B．性索间质肿瘤

C．生殖细胞肿瘤

D．转移性肿瘤

答案：ABCD

188．关于子宫韧带的叙述正确的是

A．子宫有 5 对主要韧带

B．阔韧带限制子宫向两侧倾斜

C．主韧带固定子宫颈位置

D．圆韧带维持子宫前倾位置

答案：BCD

189．属于甾体激素的是

A．人绒毛膜促性腺激素

B．雌酮

C．孕酮

D．睾酮

答案：BCD

190．妊娠期母体体重增加的规律，正确的是

A．妊娠早期体重无明显变化

B．标准体重的孕妇妊娠足月时体重平均增加 12.5kg

C．体重增加过多，应考虑水肿或隐性水肿

D．自妊娠第 13 周开始，平均每周体重增加 500g

答案：ABC

191．进入产程后肛诊检查的主要内容有

A．胎方位

B．先露高低

C．是否破膜

D．宫口开大情况

答案：ABCD

192．为控制子痫患者抽搐，立即处理时主要可选用的药物包括

A．吗啡

B．冬眠合剂

C．5% 葡萄糖盐水

D．硫酸镁

答案：ABD

193．应建议接受产前诊断的孕妇有

A．产前筛查为低风险的孕妇

B．本次妊娠有持续性羊水过多，疑有畸胎的孕妇

C．生育过唇腭裂患儿的孕妇

D．生育过唐氏综合征患儿的孕妇

答案：BCD

194．CA125 升高可以见于下列哪些疾病

A．卵巢子宫内膜异位囊肿

B．盆腔炎

C．盆腔结核

D．输卵管癌

答案：ABCD

195．关于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准正确的是

A．可继发于葡萄胎排空后，也可发生在流产、足月妊娠、异位妊娠以后

B．HCG 水平是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据

C．需除外妊娠物残留或再次妊娠

D．必须要有组织学诊断依据

答案：ABC

196．妊娠剧吐时终止妊娠的指征包括

A．持续蛋白尿

B．体温升高，持续超过 38℃

C．持续黄疸

D．多发神经系统体征

答案：ABCD

197．妊娠期循环系统的生理变化有

A．心界稍向左扩大

B．多有第 3 心音分裂

C．心率稍增快，伴有心悸

D．心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和的收缩期吹风样杂音

答案：ACD

198．剖宫产术后注意事项有

A．避孕 2 年

B．术后禁同房半年

C．术后半年可以放置避孕环

D．产后 6 周复查

答案：ACD

199．属于急性盆腔炎后遗症的是

A．输卵管积水

B．卵巢巧克力囊肿

C．慢性盆腔结缔组织炎

D．输卵管卵巢囊肿

答案：ACD

200．需要与排卵性月经相鉴别的疾病有

A．子宫内膜异位症

B．异位妊娠或妊娠并发症

C．生殖器官肿瘤

D．血液病

答案：BCD