Ⅰ．考试范围
考试包括公共基础及专业知识两部分。公共基础部分由外科学构成，比例占 40%。公共基础部分参考本书外科学考试大纲。专业知识由麻醉学构成，比例占 60%。麻醉学专业基础
知识包括：麻醉设备学、麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学及麻醉相关专业知识。麻醉学
专业知识包括：临床麻醉学、危重病医学、疼痛诊疗学。
Ⅱ．考试要求
要求考生系统掌握麻醉学中最主要的基础理论、基本知识和基本技能，并且能运用它们来分析和解决实际问题。
【能力要求】 主要测试考生以下几个方面的能力：
1．对麻醉学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度
2．运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和分析的正确程度
3．分析解决临床实际问题的能力
4．了解麻醉学新进展的能力
Ⅲ．考试形式及试卷结构
一、答题方式
闭卷、笔试
二、考试时间
180 分钟（试卷满分为 100 分）
三、题型分数比例
选择题 A1 型选择题 85 题 约 42.5%
A2 型选择题 40 题 约 20%
B 型选择题 50 题 约 25%
X 型选择题 25 题 约 12.5%
Ⅳ．大纲内容
第一部分 专业基础知识
一、麻醉设备学
（一）气道管理设备
1．人工气道
（1）面罩和鼻罩（了解）
（2）喉上型气道（掌握）（3）气管内导管（应用）（4）支气管内导管和双腔支气管内导管（了解）2．气管导管辅助器械（1）麻醉喉镜（掌握）（2）特殊喉镜（了解）（3）光导纤维支气管镜（了解）
（二）麻醉机1．麻醉机的组成和流程（掌握）2．麻醉机供气系统（1）麻醉机的气源（了解）（2）压力调节器（了解）（3）氧压报警和氧化亚氮安全切断阀（了解）3．流量控制系统（1）流量控制阀和流量计（应用）（2）快速充氧阀（了解）（3）新鲜气体出口和防逆活瓣（了解）4．麻醉通气系统（1）定义和概念（掌握）（2）麻醉回路的分类（了解）（3）气流冲洗回路（了解）（4）二氧化碳吸收回路（了解）5．麻醉机用前检查（1）麻醉机用前检查程序（应用）（2）正压气密试验（了解）（3）负压气密试验（了解）
（三）医用输注设备1．输液泵输液泵的组成（了解）2．注射泵（1）恒速注射泵（掌握）（2）靶控注射泵（掌握）3．麻醉镇痛泵机械与电子镇痛泵（了解）
（四）心脏除颤和起搏设备1．心脏除颤器（1）除颤器的分类（掌握）（2）除颤器的基本结构（了解）2．心脏起搏器（1）起搏器的分类（了解）
（2）起搏器的基本结构（了解）
（五）麻醉监测仪器
1．呼吸功能监测仪器
（1）通气力学监测（掌握）
（2）脉搏血氧饱和度监测（应用）
2．循环功能监测仪器
（1）心电监测仪器（应用）
（2）血压监测仪器（掌握）
（3）心排血量监测（了解）
3．医学气体监测仪器
（1）氧气测量（掌握）
（2）二氧化碳和麻醉气体的测量（应用）
（3）医学气体监测的影响因素（了解）
4．脑电监测仪器
（1）基础知识（了解）
（2）脑电功率谱监测（了解）
（3）脑电双频谱监测（掌握）
（4）听觉诱发电位监测（了解）
5．肌松监测仪器
（1）电刺激方式（了解）
（2）肌肉反应观察方式（了解）
二、麻醉解剖学
（一）绪论
麻醉解剖学的定义、范畴（了解）
（二）头部
1．面部
（1）三叉神经主要分支及其阻滞定位（掌握）
（2）面神经主要分支及其阻滞定位（掌握）
2．颅部
脑的血供特点及大脑动脉环的构成（了解）
3．与气管导管有关的口、鼻、咽部的解剖
（1）口的解剖（应用）
（2）鼻的解剖（应用）
（3）咽部的解剖（应用）
（三）颈部
1．颈部的结构概念
（1）颈部的主要体表标志（应用）
（2）颈部主要血管、神经及胸膜顶的体表投影（应用）
2．颈部的血管
（1）颈部主要动脉分支分布定位（应用）
（2）颈部主要静脉回流去向及定位（应用）
3．颈部的神经
（1）颈丛的组成与行程（掌握）
（2）臂丛的组成，根、干、股束的位置（掌握）
（3）迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的位置关系及分支分布（了解）
（4）颈交感干，颈上、中、下神经节（星状神经节）的位置（了解）
4．气管插管经喉与气管颈部的解剖
（1）喉的解剖（构成、血供及神经支配）（应用）
（2）气管颈部的位置、毗邻（了解）
（3）气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次（掌握）
（四）胸部
1．胸壁
（1）肋间神经的节段性分布（掌握）
（2）肋间神经的行程（掌握）
2．胸腔及其脏器
（1）胸膜和胸膜腔的概念（了解）
（2）气管胸段的位置、毗邻（了解）
（3）左、右主支气管的解剖特点（了解）
（4）肺门、肺根、肺段的概念（了解）
（5）心脏传导系统的组成（了解）
（6）心脏的血液供应（了解）
（7）心脏的神经支配（掌握）
3．小儿与成人气管插管解剖的差异小儿与成人气管的年龄差异（掌握）
（五）腹部
1．腰段神经分布及定位
腰丛的位置、组成和主要分支分布及其定位（应用）
2．腹部脏器的神经分布
（1）腰交感干及其定位（应用）
（2）腹腔神经节及其定位（应用）
（六）盆部及会阴
1．盆部的神经
（1）骶丛的组成、位置（掌握）
（2）盆部内脏神经（了解）
（七）脊柱区
1．脊柱的构造
（1）脊柱的基本形态（应用）
（2）椎骨的特征（应用）
（3）椎骨间的连接（应用）
（4）脊柱后面观、侧面观的特点（应用）
2．椎管及其内容
（1）椎管四壁的构成（掌握）
（2）脊髓的构成及特征（掌握）
（3）硬膜外间隙的结构特点及构成（应用）
（4）脊髓蛛网膜下隙的构成、下界，脑脊液含量及压力（掌握）
（5）脊髓的血供（了解）
（6）脊髓的节段与椎骨的对应关系（应用）
3．椎管内麻醉穿刺入路
（1）硬膜外间隙的容量、内容及硬膜外间隙穿刺位置及通过层次（应用）
（2）蛛网膜下间隙穿刺进路（应用）
（3）骶管的位置、内容、进针方向及深度（掌握）
（八）上肢
1．腋腔的内容及臂丛的阻滞
（1）腋鞘的形成、内容、注射进针方向及深度（应用）
（2）腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺插管的定位（应用）
（3）臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位（掌握）
（4）肩胛上神经的阻滞定位（了解）
2．上肢的血管
肱动脉、尺动脉、桡动脉穿刺定位（掌握）
3．上肢的神经
（1）正中神经、尺神经、桡神经的行程分支分布与阻滞定位（掌握）
（2）手掌神经的分布阻滞定位（了解）
（九）下肢
1．主要血管、神经体表投影
（1）股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表投影（掌握）
（2）坐骨神经在臀部的体表投影（应用）
2．主要血管、神经的行程及定位
（1）大隐神经及其属支、行程、特点及穿刺定位（掌握）
（2）股三角（了解）
（3）股动静脉的行程及其穿刺定位（应用）
（4）股神经的行程、分支分布及阻滞定位（应用）
（5）闭孔动脉、闭孔神经的行程和分支分布及其临床意义（应用）
（6）坐骨神经的行程及其阻滞定位（掌握）
（7）胫神经、腓总神经及其阻滞定位（了解）
（8）足背动脉穿刺定位（了解）
三、麻醉生理学
（一）麻醉与神经系统
1．麻醉与神经系统的生物电现象
（1）神经细胞生物电形成的机制与特点（了解）
（2）正常脑电图和诱发电位的基本波形与产生机制（掌握）
2．麻醉与意识（1）意识的概念（应用）（2）意识产生的机制（了解）（3）麻醉状态下的意识变化与可能机制（了解）（4）意识障碍分类与表现（了解）3．麻醉与躯体运动（1）躯体运动的概念与分类（了解）（2）神经-肌肉兴奋与传导（掌握）（3）麻醉药物对躯体运动的主要影响（了解）4．麻醉与自主神经系统的功能（1）交感与副交感神经的结构与功能特点（应用）（2）自主神经系统兴奋传递的递质与受体（了解）（3）中枢神经系统各部位对内脏活动的调节（应用）（4）麻醉与某些内脏的反射活动（掌握）
（二）麻醉与呼吸1．呼吸道和肺的生理功能（1）呼吸道的结构与生理功能（掌握）（2）肺内神经支配和神经内分泌肽（了解）（3）肺内气体交换（掌握）（4）肺表面活性物质（了解）（5）肺循环的生理特点（掌握）（6）肺的非呼吸功能（了解）2．肺通气的动力学（1）肺弹性阻力和顺应性（应用）（2）气道阻力（应用）（3）无效腔和肺通气效率（应用）（4）肺通气的化学性调节（掌握）（5）常用肺功能评价的指标及其意义（掌握）（6）麻醉对肺通气的影响（掌握）（7）肺通气方式对机体的影响（应用）3．气体在血液中的运输（1）氧的运输（应用）（2）二氧化碳的运输（应用）（3）血氧的异常改变（掌握）（4）动脉血二氧化碳分压的改变（掌握）4．肺内气体交换（1）肺泡通气/血流比值的变化及其意义（应用）（2）肺泡-动脉血氧分压差的变化及其意义（掌握）
（三）麻醉与循环1．心脏的电活动
（1）心肌细胞的生物电活动（了解）
（2）心肌细胞的电生理特性与心律失常（应用）
2．心脏的泵血功能
（1）心肌细胞的收缩特点（了解）
（2）心排血量及其影响因素（应用）
（3）心泵血功能的神经调节（掌握）
（4）心功能不全与心力衰竭（应用）
（5）麻醉对心排出量的影响（掌握）
3．血压
（1）血流动力学和血液流变学的基本概念（应用）
（2）动脉血压、静脉血压及其意义（掌握）
（3）动脉血压的调节（掌握）
4．冠脉循环与脑循环
（1）冠脉循环的解剖生理学特点与冠脉血流的调节（应用）
（2）心肌缺血与心功能（掌握）
（3）脑血流的调节（应用）
（4）麻醉与冠脉循环、脑血流（应用）
（四）麻醉与肝
1．肝组织解剖生理学
（1）肝的血流与神经支配（了解）
（2）肝胆的主要功能（了解）
2．肝功能的评估
肝功能试验（掌握）
3．麻醉和手术对肝功能的影响
（1）麻醉药物对肝功能的影响（应用）
（2）麻醉方法，手术对肝功能的影响（应用）
（五）麻醉与肾
1．肾的血液循环
（1）肾血流量（应用）
（2）肾血流量的调节（应用）
2．肾的功能及麻醉与手术对肾的影响
（1）肾的生理功能（掌握）
（2）肾功能的评价（应用）
（3）麻醉和手术对肾功能的影响（掌握）
（六）麻醉与内分泌
1．概述
（1）内分泌系统的生理功能（应用）
（2）激素的分类及其作用机制（了解）
2．麻醉、手术对内分泌功能的影响
（1）麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响（了解）
（2）麻醉、手术对甲状腺功能的影响（了解）
（3）麻醉、手术对交感 - 肾上腺髓质功能的影响（了解）
（4）麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响（了解）
（七）麻醉与体温
1．麻醉和手术对体温的影响
（1）体温的调节（应用）
（2）麻醉和手术期间影响体温的因素（掌握）
（3）术中体温升高和降低的危害（应用）
2．低温生理学
（1）低温对代谢的影响（掌握）
（2）低温对神经系统的影响（了解）
（3）低温对呼吸系统的影响（了解）
（4）低温对循环系统的影响（掌握）
（5）低温对肝、肾功能的影响（了解）
（6）低温对血液系统的影响（掌握）
（7）低温对电解质和酸碱平衡的影响（了解）
（八）麻醉与妊娠生理
1．妊娠期间母体的生理变化
（1）循环、呼吸及内分泌系统的变化（掌握）
（2）血液、消化系统和代谢的变化（应用）
2．胎儿的生理
（1）胎儿的血液循环（应用）
（2）胎儿的气体交换（应用）
（九）麻醉与老年、小儿生理
1．老年生理特点
（1）心血管、呼吸系统的生理特点（掌握）
（2）神经和内分泌系统的生理特点（了解）
（3）肾和水电解质、酸碱平衡的特点（掌握）
（4）消化系统和肝的特点（了解）
（5）脊柱解剖及其他相关方面（了解）
2．小儿生理特点
（1）心血管及呼吸系统的生理特点（掌握）
（2）小儿代谢特点与体温调节（掌握）
（3）中枢神经系统与肾功能的生理特点（应用）
四、麻醉药理学
（一）总论
1．静脉给药的药动学
（1）定义，药物的跨膜转运，体液 pH 对药物解离的影响，药物的吸收，生物利用度，药物的分布，表观分布容积，药物的消除，清除率，半衰期（消除、分布、输注即时半衰期），Keo 及 T1/2Keo（掌握）
（2）房室模型，一级、零级动力学的概念（掌握）
（3）药物与血浆蛋白结合的意义（掌握）
（4）计算机辅助给药的基本知识（了解）
2．静脉给药的药效学
（1）定义，药物的基本作用（副作用，毒性反应，后遗效应，类过敏反应及特异质反应）（掌握）
（2）效价强度，效能，质反应，量反应，LD50，ED50，治疗指数，激动剂，拮抗剂，部分激动剂，亲和力，竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂（应用）
3．吸入给药的药动学
（1）吸入麻醉药的摄取及分布（浓度效应，第二气体效应，血 / 气分配系数及其意义，通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响，心排血量对肺泡药物浓度的影响（掌握）
（2）吸入麻醉药的消除（生物转化及排泄）（应用）
4．吸入给药的药效学
（1）最低肺泡有效浓度（MAC）的定义（掌握）
（2）影响 MAC 的因素（应用）
（二）镇静催眠及安定药
1．镇静催眠安定药的定义（掌握）
2．巴比妥类
（1）构效关系及分类（了解）
（2）药理作用、临床应用及不良反应（应用）
3．苯二氮 类
（1）作用机制（应用）
（2）药理作用、临床应用及不良反应（掌握）
（3）咪达唑仑的药理作用、临床应用及不良反应（掌握）
（4）其他苯二氮 类药物（了解）
（5）氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应（应用）
4．吩噻嗪类
（1）药理作用、临床应用及不良反应（了解）
（2）氯丙嗪及异丙嗪（了解）
5．丁酰苯类
氟哌利多的药理作用、临床应用及不良反应（了解）
（三）阿片类镇痛药及其拮抗药
1．概述
阿片受体及分布（应用）
2．阿片受体的激动剂
（1）吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救（掌握）
（2）吗啡、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼的体内过程（应用）
3．阿片受体的激动 - 拮抗剂
（1）喷他佐辛的药理作用及临床应用（了解）
（2）烯丙吗啡的药理作用（应用）
（3）丁丙吗啡（了解）
4．阿片受体拮抗剂
纳洛酮的药理作用及临床应用（掌握）
5．非阿片类中枢性镇痛药
曲马朵的药理作用及临床应用（掌握）
（四）吸入全麻药
1．概述
吸入全麻药的理想条件（应用）
2．安氟烷
（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应（了解）
（2）体内过程（了解）
3．异氟烷
（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应（了解）
（2）体内过程（了解）
4．氟烷
（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应（了解）
（2）体内过程（了解）
5．七氟烷，地氟烷
理化性质、药理过程、临床应用及不良反应（应用）
6．氧化亚氮
（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应（掌握）
（2）体内过程（了解）
（五）静脉麻醉药
1．概述（掌握）
2．氯胺酮
（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（2）作用机制及体内过程（了解）
3．羟丁酸钠
（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（了解）
（2）作用机制及体内过程（了解）
4．依托咪酯
（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（2）作用机制及体内过程（了解）
5．丙泊酚
药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
（六）局部麻醉药
1．概述
（1）分类（掌握）
（2）作用机制，体内过程（应用）
2．常用局麻药
普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、丁哌卡因、左旋丁哌卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（七）骨骼肌松弛药
1．概述
（1）分类（掌握）
（2）作用机制（掌握）
（3）两类肌松药的相互作用（掌握）
（4）肌松药的不良反应（应用）
（5）药动学（了解）
2．去极化肌松药
琥珀酰胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
3．非去极化肌松药
泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库溴铵的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
（八）作用于胆碱受体的药物
1．概述
胆碱能神经递质与受体分布（掌握）
2．抗胆碱酯酶药
新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
3．M 胆碱受体阻滞药
（1）阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（2）东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（了解）
（3）山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（了解）
（九）作用于肾上腺素受体的药物
1．概述
（1）肾上腺素能神经递质及受体的分布（掌握）
（2）作用于肾上腺素受体药物的作用机制（了解）
2．α、β 受体激动剂
（1）肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
（2）多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
（3）麻黄碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
3．α 受体激动剂
（1）去甲肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（2）间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
（3）可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
4．β 受体激动剂
（1）异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
（2）多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
5．α 受体阻滞剂
（1）酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（2）哌唑嗪的药理（了解）
6．β 受体阻滞剂
（1）β 受体阻滞剂的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（2）普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、毒性反应及防治（应用）
（十）强心药
1．强心苷类
（1）强心药的定义和分类（应用）
（2）强心苷的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（3）强心苷的作用机制（了解）
2．非强心苷类
（1）磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用（了解）
（2）氨力农、米力农的临床应用及不良反应（了解）
（十一）控制性降压药
1．血管扩张药
（1）硝普钠的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（2）硝普钠毒性反应的预防和解救（了解）
（3）硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
2．钙通道阻滞药
（1）定义（应用）
（2）药理作用、临床应用、不良反应（掌握）
（3）尼卡地平的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（掌握）
（十二）抗心律失常药
1．概述
（1）作用机制（掌握）
（2）分类（掌握）
2．钙通道阻滞药
（1）药理作用（掌握）
（2）临床应用（掌握）
（3）不良反应及注意事项（掌握）
3．β 肾上腺素受体拮抗药
（1）药理作用（掌握）
（2）临床应用（掌握）
（3）不良反应及注意事项（掌握）
4．延长动作电位药
（1）药理作用（掌握）
（2）临床应用（掌握）
（3）不良反应及注意事项（掌握）
（十三）血浆代用品
常用血浆代用品：右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（应用）
（十四）药物依赖性
1．概述
精神依赖和躯体依赖的防治原则（了解）
2．阿片类药物的依赖及防治
阿片类药物的依赖、戒断及防治（了解）
五、与麻醉相关的专业知识
（一）呼吸系统疾病
1．呼吸困难（掌握）
（1）概念、病因
（2）类型和分级
（3）病理和生理
（4）临床表现和诊断
（5）治疗
2．慢性阻塞性肺疾病和肺心病（了解）
（1）发病原因
（2）病理生理
（3）临床表现及并发症
（4）诊断
（5）治疗
3．呼吸系统感染类型及原因、病理生理、临床表现、诊断及治疗（了解）
（1）急性上呼吸道感染
（2）肺炎
（3）支气管扩张
（4）肺脓肿
4．支气管哮喘（应用）
（1）病因
（2）发病机制
（3）病理生理
（4）诊断标准及病情评估
（5）预防和治疗
5．急性肺栓塞（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断及鉴别诊断
（5）治疗
6．胸腔积液（了解）
（1）病因
（2）发病机制和临床类型（3）临床表现（4）诊断和鉴别诊断（5）治疗7．气胸（应用）（1）病因、发病机制和分类（2）临床表现和临床类型（3）诊断（4）治疗原则8．睡眠呼吸紊乱（了解）（1）类型及发病机制（2）睡眠呼吸监测（3）诊断（4）治疗
（二）循环系统疾病1．心力衰竭（急性与慢性）（掌握）（1）分类（2）病因和诱因（3）病理生理（4）慢性心力衰竭的诊断和治疗（5）急性心力衰竭的诊断和抢救治疗2．心律失常（掌握）（1）病因（2）分类（3）发病机制（4）诊断（5）常见心律失常心电图（ECG）特点和治疗3．高血压（掌握）（1）定义、分类及诊断（2）危险性分层（3）治疗（4）高血压危象的诊断及治疗4．动脉粥样硬化（了解）（1）病因及发病机制（2）病理生理（3）诊断和治疗5．急性冠脉综合征（应用）（1）分类（2）病理生理（3）危险性评估
（4）诊断和鉴别诊断
（5）治疗
6．先天性心脏病（室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症）（掌握）
（1）分型
（2）病理生理
（3）诊断和治疗
7．心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全）
（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）诊断和治疗
8．心肌病（扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病）（了解）
（1）分类
（2）病因和诱因
（3）病理生理
（4）急、慢性心力衰竭的诊断和治疗
9．肺动脉高压（了解）
（1）病因
（2）发病机制
（3）病理生理
（4）诊断及治疗
10．血管疾病（了解）
（1）主动脉瘤
（2）周围动脉栓塞
（3）深静脉栓塞
（4）上下腔静脉综合征
（三）消化系统疾病
1．消化道穿孔（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
2．肝硬化和门脉高压（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
3．消化道出血（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现（4）诊断和治疗
4．急性化脓性胆管炎（应用）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）诊断和治疗
5．急性腹膜炎（应用）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）诊断和治疗6．肠系膜动脉栓塞（了解）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）诊断和治疗（四）泌尿系统疾病1．急性肾小球肾炎（急性肾炎，肾病综合征）（了解）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）诊断和治疗2．肾衰竭（急性，慢性）（掌握）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）诊断和治疗3．泌尿系统梗阻（结石，前列腺增生）（掌握）（1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）诊断和治疗
（五）血液系统疾病1．贫血（了解）（1）定义（2）病因（3）病理生理（4）临床表现2．弥散性血管内凝血（掌握
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
（六）内分泌系统疾病
1．甲状腺功能亢进（应用）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
2．甲状腺功能减退（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
3．库欣综合征（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
4．肾上腺皮质功能减退（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
5．原发性醛固酮增多症（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
6．嗜铬细胞瘤（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
7．甲状旁腺功能减退症（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
（七）代谢疾病及营养疾病
1．糖尿病（应用）
（1）病因分析
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
（5）糖尿病急症
2．代谢综合征（了解）
（1）定义
（2）诊断和治疗
（八）免疫性疾病和风湿病
1．系统性红斑狼疮（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
2．类风湿关节炎（了解）
（1）病因
（2）病因生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
3．强直性脊柱炎（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
（九）神经系统疾病
1．颅内压增高，脑瘤（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
2．眩晕、晕厥和意识障碍（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
3．脑血管疾病（颅内动脉瘤，颅内动静脉畸形，缺血性脑血管病，高血压脑出血）（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
4．中枢神经系统感染（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
5．重症肌无力（掌握）
（1）病因及机制
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
（5）重症肌无力危象的处理
（十）感染性疾病
1．病毒性肝炎（了解）
（1）病因
（2）发病机制及病理生理
（3）临床表现及并发症
（4）诊断和治疗
2．结核病（了解）
（1）病因
（2）发病机制及病理生理
（3）临床表现及并发症
（4）诊断和治疗
3．艾滋病（了解）
（1）病因
（2）发病机制及病理生理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）预防和治疗
（6）治疗
（十一）肿瘤
1．肿瘤概述（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
2．肿瘤与免疫（了解）
（1）肿瘤抗原
（2）机体的抗肿瘤免疫效应机制
（3）肿瘤的免疫逃逸机制
3．肿瘤化疗与麻醉（了解）
4．肿瘤放疗与麻醉（了解）
（十二）创伤
1．概述（掌握）
（1）概念和分类
（2）病理
（3）诊断
（4）治疗
2．颈部外伤（了解）
（1）病因和分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
3．颅脑外伤（头皮、颅骨、脑损伤、颅内血肿）（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）诊断和治疗
4．胸部外伤（肋骨骨折，外伤性气胸，气管和支气管损伤，心脏大血管外伤，胸腹联合伤）（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现，病情评估
（4）诊断和治疗
5．腹部外伤（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现，病情评估
（4）诊断和治疗
6．泌尿系统损伤（肾损伤，输尿管损伤，膀胱损伤，尿道损伤，阴茎损伤）（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现，病情评估
（4）诊断和治疗
7．四肢、骨盆、脊柱骨折与脊髓损伤（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现，病情评估
（4）诊断和治疗
8．挤压伤，多发伤，复合伤（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现，病情评估
（4）诊断和治疗
9．烧伤，电击伤，冻伤和咬蜇伤（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现，病情评估
（4）诊断和治疗
（十三）病理妊娠和羊水栓塞
1．妊娠高血压综合征（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现，病情评估
（4）诊断和治疗
2．前置胎盘（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）诊断和治疗
3．胎盘早剥（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）诊断和治疗
4．羊水栓塞（掌握）
（1）病因
（2）病理生理
（3）诊断和治疗
（十四）妊娠合并内科疾病
1．妊娠合并心脏病（掌握）
（1）妊娠合并心脏病的种类
（2）病理生理
（3）诊断和治疗
2．合并急性脂肪肝（了解）
（1）病因
（2）病理生理
（3）诊断标准
（4）抢救治疗原则
3．合并糖尿病（掌握）
（1）妊娠对糖尿病的影响
（2）糖尿病对妊娠的影响
（3）妊娠合并糖尿病的治疗
4．合并甲亢（掌握）
（1）妊娠对甲亢的影响
（2）甲亢对妊娠的影响
（3）妊娠合并甲亢的临床表现
（4）妊娠合并甲亢的治疗
第二部分 专业知识
一、临床麻醉学
（一）绪论
1．概况
（1）近代麻醉学发展简史（了解）
（2）临床麻醉学的特点（了解）
2．范围及任务
麻醉学专业的工作范围及任务（了解）
3．麻醉的分类
（1）麻醉方法的分类（应用）
（2）临床麻醉亚科分类（了解）
（二）麻醉前病情评估
1．意义
麻醉前检诊的重要性及其目的（了解）
2．内容
（1）ASA 病情分级（掌握）
（2）对全身情况的评估（应用）
（3）对呼吸系统的评估（掌握）
（4）对心血管系统的评估（掌握）
（5）对肝功能的评估（掌握）
（6）对内分泌功能的评估（掌握）
（7）对中枢神经系统的评估（掌握）
（8）对胃肠道功能的评估（掌握）
（9）对水电解质和酸碱平衡状态的评估（掌握）
（10）麻醉和手术风险的评估（应用）
（11）对麻醉前治疗用药的评估（掌握）
（三）麻醉前准备和麻醉前用药
1．体格和精神准备
（1）体格准备（掌握）
（2）精神准备（掌握）
2．麻醉选择
麻醉选择的原则和依据（掌握）
3．麻醉前用药
（1）麻醉前用药的目的（了解）
（2）常用药物（掌握）
（3）麻醉前用药的基本原则（了解）
4．麻醉设备
（1）麻醉设备的准备（应用）
（2）麻醉设备的检查（应用）
（四）气管和支气管内插管
1．插管前准备
（1）插管困难的评估（掌握）
（2）气管插管用具及其准备（掌握）
2．气管内插管
（1）气管内插管的适应证和禁忌证（掌握）
（2）气管内插管的方法及困难插管的处理（应用）
3．支气管内插管
（1）支气管内插管的适应证（掌握）
（2）支气管内插管的方法（应用）
4．拔管术
拔管指征（应用）
5．气管、支气管内插管的并发症
（1）插管即时并发症（掌握）
（2）导管留置期间的并发症（掌握）
（3）拔管并发症（掌握）
（4）拔管后并发症（应用）
（五）全麻的诱导、维持和苏醒
1．全麻的诱导
（1）全麻诱导的主要实现（掌握）
（2）常用的诱导方法（掌握）
2．全麻的维持
全麻维持期的主要事项（掌握）
3．全麻的苏醒
全麻苏醒延迟的预防和处理（掌握）
（六）吸入全身麻醉
1．吸入麻醉的定义（了解）
2．吸入麻醉药的临床评价
（1）常用吸入麻醉药可控性评价（了解）
（2）常用吸入麻醉药对机体的影响（应用）
3．常用吸入麻醉装置的主要构成
（1）常用吸入麻醉装置的主要构成（了解）
（2）常用吸入麻醉方法分类及其定义（掌握）
（3）常用的吸入麻醉方法（应用）4．吸入麻醉管理吸入麻醉管理要点（掌握）（七）静脉全身麻醉1．硫喷妥钠静脉麻醉（1）麻醉特征（了解）（2）麻醉方法（了解）（3）适应证和禁忌证（了解）（4）并发症（了解）2．氯胺酮麻醉（1）麻醉方法（掌握）（2）适应证和禁忌证（掌握）（3）并发症（掌握）3．羟丁酸钠静脉麻醉（1）麻醉方法（了解）（2）适应证和禁忌证（了解）（3）并发症4．咪达唑仑静脉麻醉（1）麻醉方法（了解）（2）适应证和禁忌证（了解）（3）并发症（了解）5．依托咪酯静脉麻醉（1）麻醉方法（掌握）（2）适应证和禁忌证（掌握）（3）并发症（了解）6．异丙酚静脉麻醉（1）麻醉方法（应用）（2）适应证和禁忌证（应用）（3）并发症（应用）7．芬太尼静脉麻醉（1）麻醉方法（应用）（2）适应证和禁忌证（应用）（3）并发症（应用）（八）肌松药的临床应用1．肌松药的应用（1）肌松药的应用范围和应用方法（掌握）（2）用药选择的基本原则（应用）2．常见的不良反应（1）临床表现（应用）（2）原因或机制（了解）
3．影响肌松作用的因素
（1）影响其药动学的因素（了解）
（2）影响其药效学的因素（了解）
（3）影响肌松药作用的药物相互作用（应用）
4．肌松药的拮抗
（1）使用肌松拮抗药的指征（掌握）
（2）对肌松药残余作用的拮抗方法（应用）
（3）肌松拮抗时的注意事项（应用）
5．神经肌肉传递功能监测
（1）不同神经刺激模式的临床意义（了解）
（2）神经肌肉传递功能监测的临床意义（了解）
（九）局部麻醉
1．局部麻醉的含义和特点（了解）
2．常用局部麻醉药的临床评价
（1）常用局部麻醉药的作用强度和毒性（了解）
（2）常用局部麻醉药的使用浓度、作用持续时间和一次最大剂量（掌握）
3．局部麻醉方法
（1）表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的适应证、麻醉方法和应用注意事项（应用）
（2）颈丛阻滞及臂丛阻滞的适应证、常用方法和常见并发症的预防和处理（掌握）
（十）椎管内麻醉
1．蛛网膜下隙阻滞
（1）对机体生理功能的影响（应用）
（2）操作与麻醉管理（掌握）
（3）适应证与禁忌证（掌握）
（4）常见并发症的防治（应用）
2．硬脊膜外阻滞
（1）硬脊膜外阻滞对机体生理功能的影响（应用）
（2）操作与麻醉管理（掌握）
（3）适应证和禁忌证（掌握）
（4）常见和并发症的防治（应用）
（十一）复合麻醉
1．复合麻醉的应用原则（掌握）
2．静吸复合麻醉
（1）麻醉方法特点（掌握）
（2）应用注意事项（应用）
3．全凭静脉麻醉
（1）全凭静脉麻醉的药物组成（应用）
（2）麻醉方法（掌握）
（3）应用注意事项（应用）
4．全麻与非全麻的复合
（1）优点（了解）（2）常用的复合方法（掌握）
（十二）低温在麻醉中的应用1．低温的特点及其适应证（了解）2．低温的实施（了解）（1）降温和复温的方法和管理（2）低温期间的注意事项（3）监测3．并发症（了解）（1）常见的并发症临床表现及原因（2）预防和处理原则
（十三）控制性降压在麻醉中的应用1．控制性降压的理论基础（1）控制性降压的定义（了解）（2）实施控制性降压的理论基础（了解）（3）控制性降压对机体的影响（应用）2．控制性降压的实施（1）适应证和禁忌证（掌握）（2）常用的降压方法及其监测与管理（掌握）3．并发症（1）常见并发症的临床表现和原因（掌握）（2）预防和处理原则（掌握）
（十四）全身麻醉期间并发症的防治1．低血压（1）低血压的病因及临床表现（掌握）（2）低血压的预防和处理（掌握）2．高血压（1）高血压的病因及临床表现（掌握）（2）高血压的预防和处理（掌握）3．心律失常（1）心动过缓的病因及治疗（掌握）（2）心动过速的病因及治疗（掌握）（3）房室传导阻滞的病因及治疗（掌握）（4）室性心律失常的病因及治疗（掌握）4．缺氧（1）缺氧的概念（掌握）（2）围术期缺氧的原因（掌握）（3）缺氧的治疗（掌握）5．高碳酸血症（1）围术期高碳酸血症的原因（掌握）
（2）处理原则（掌握）
6．低温
（1）围术期低温的原因（应用）
（2）低温引起的生理反应（掌握）
（3）低温的预防及处理（掌握）
7．高热
（1）导致围术期高热的因素（掌握）
（2）预防及治疗（掌握）
8．少尿
（1）少尿的定义（掌握）
（2）少尿的病因（掌握）
（3）少尿的治疗（掌握）
9．术中知晓和苏醒延迟
（1）术中知晓和苏醒延迟的含义（掌握）
（2）术中知晓和苏醒延迟的原因（掌握）
（3）预防术中知晓和苏醒延迟的原则（掌握）
10．喉痉挛
（1）喉痉挛的诱因（掌握）
（2）喉痉挛的临床体征（掌握）
（3）预防及处理原则（掌握）
11．支气管痉挛
（1）支气管痉挛的定义（掌握）
（2）支气管痉挛的体征（掌握）
（3）支气管痉挛的原因（掌握）
（4）预防及治疗原则（掌握）
12．误吸
（1）误吸的原因（掌握）
（2）误吸的预防及处理（掌握）
13．气胸
（1）围术期发生气胸的原因（应用）
（2）气胸的生理效应（应用）
（3）气胸的诊断及处理（掌握）
14．心肌缺血
（1）围术期心肌缺血的原因（掌握）
（2）心肌缺血的诊断（应用）
（3）心肌缺血的临床表现（掌握）
（4）心肌缺血的预防及治疗（掌握）
15．肺栓塞
（1）血栓栓塞的病因、诊断及处理（应用）
（2）气栓栓塞的病因、诊断及处理（应用）
（3）脂肪栓塞的病因、诊断及处理（掌握）
（4）羊水栓塞（应用）
16．心脏压塞
（1）心脏压塞的高危因素（应用）
（2）心脏压塞的临床表现（掌握）
（3）心脏压塞的处理（掌握）
17．恶性高热
（1）病因易感人群相关综合征（应用）
（2）临床表现及诊断依据（应用）
（3）麻醉相关诱发因素（应用）
（4）恶性高热的治疗（应用）
18．手术室失火及用电意外
（1）易燃、助燃因素及预防（了解）
（2）用电安全预防措施（了解）
（十五）麻醉期间的输血输液
1．手术前患者体液改变的常见原因（应用）
2．麻醉、手术期间患者体液改变的原因（应用）
3．麻醉、手术期间的输血、输液原则（掌握）
4．输血指南与成分输血（应用）
5．急性等容量血液稀释与急性高容量血液稀释（掌握）
6．术中血液回收（应用）
（十六）胸科手术的麻醉
1．剖胸和侧卧位对呼吸、循环的影响
（1）剖胸所引起的病理生理改变（应用）
（2）侧卧位对呼吸生理的影响（应用）
2．麻醉前评估与准备
（1）麻醉前评估要点（掌握）
（2）麻醉前准备要点（掌握）
3．胸科手术麻醉的特点与处理
4．常见胸科手术的麻醉
（十七）心脏及大血管手术的麻醉
1．麻醉前评估
（1）麻醉前准备（了解）
（2）麻醉前用药（了解）
2．非直视心脏及大血管手术麻醉
（1）基本原则（了解）
（2）病理生理（了解）
（3）麻醉处理（了解）
3．直视心脏手术及大血管手术麻醉
（1）病理生理改变（了解）
（2）麻醉前准备（了解）
（3）麻醉选择（了解）
（4）麻醉处理（了解）
4．体外循环
（1）基本装置（了解）
（2）基本方法（了解）
（3）并发症（了解）
5．快通道（fast-track）心脏手术的麻醉（了解）
（十八）神经外科手术的麻醉
1．神经外科麻醉的特点
（1）麻醉药和麻醉技术对脑血流、脑代谢和颅内压的影响（掌握）
（2）颅内高压的原因、临床表现、处理原则（了解）
2．常见神经外科手术的麻醉（脑外伤，高血压脑出血，颅内占位，脊髓病变等）
（1）麻醉前准备（了解）
（2）麻醉选择（了解）
（3）麻醉中管理（了解）
（4）麻醉恢复期管理（了解）
（十九）眼科手术的麻醉
1．麻醉特点
（1）麻醉与眼压（掌握）
（2）麻醉与眼压反射（掌握）
（3）眼科用药的全身作用（了解）
（4）内眼与外眼手术的特点（了解）
2．常见眼科手术的麻醉（眼肌手术，眼外伤，青光眼，眼底，眶内肿瘤）
（1）麻醉前准备（掌握）
（2）麻醉选择（掌握）
（3）麻醉中管理（掌握）
（4）麻醉恢复期管理（了解）
（二十）耳鼻喉科手术的麻醉
1．麻醉特点
（1）气道管理（掌握）
（2）麻醉与中耳腔压力（了解）
2．常见手术的麻醉（鼻窦，中耳，喉，气管及食管异物，喉激光手术，鼻内镜手术）
（1）麻醉前准备（掌握）
（2）麻醉选择（掌握）
（3）麻醉中管理（应用）
（4）麻醉恢复期管理（了解）
（二十一）骨科手术的麻醉
1．麻醉特点
（1）脂肪栓塞（了解）
（2）骨水泥引起的循环抑制（应用）
（3）止血带的应用（掌握）
（4）术中唤醒及脊髓功能监测（应用）
2．常见手术的麻醉处理（四肢骨折，关节置换，关节镜，腰椎间盘脱出，脊柱手术）
（1）麻醉前准备（应用）
（2）麻醉选择（掌握）
（3）麻醉中管理（应用）
（4）麻醉恢复期管理（了解）
（二十二）泌尿外科手术的麻醉
1．麻醉特点
（1）疾病的体征（应用）
（2）高龄患者（了解）
（3）水中毒（了解）
2．常见手术的麻醉（肾手术，输尿管手术，膀胱手术，前列腺手术，尿道手术，先天畸形）
（1）麻醉前准备（应用）
（2）麻醉选择（掌握）
（3）麻醉中管理（应用）
（4）麻醉恢复期管理（了解）
（二十三）普外科手术的麻醉
1．麻醉特点
（1）内脏牵拉反射（应用）
（2）肝功能损害（应用）
（3）麻醉与营养（了解）
2．常见手术的麻醉（急腹症，胆道手术，胃肠手术，门脉高压，肝叶切除，腹腔镜，乳腺和甲状腺手术）
（1）麻醉前准备（应用）
（2）麻醉选择（掌握）
（3）麻醉中管理（应用）
（4）麻醉恢复期管理（了解）
（二十四）整形外科手术的麻醉麻醉特点
（1）呼吸道管理特点（掌握）
（2）麻醉方法（掌握）
（3）麻醉中管理（应用）
（4）麻醉后管理（了解）
（二十五）妇科手术的麻醉
1．妇科麻醉特点
（1）内脏牵拉反应（应用）
（2）盆腔手术基本要求（掌握）
（3）腹内压增高对麻醉的影响（应用）
2．常见妇产科手术麻醉处理（子宫切除，附件手术，宫外孕，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转，宫腔镜和腹腔镜，剖宫产，卵巢癌根治术）
（1）麻醉前准备（应用）
（2）麻醉选择（掌握）
（3）麻醉中管理（应用）
（4）麻醉后处理（了解）
（二十六）合并呼吸系统严重疾患患者的麻醉合并呼吸系统严重疾患患者肺功能的改变
（1）肺功能改变的特点（应用）
（2）麻醉耐受性评估（应用）
（3）麻醉方法的选择（掌握）
（4）术后呼吸功能的维持（了解）
（二十七）口腔、颌面外科手术的麻醉
1．特点
（1）解剖生理改变特点（了解）
（2）手术特点（了解）
（3）麻醉处理特点（了解）
2．麻醉
（1）麻醉前准备（了解）
（2）麻醉选择（了解）
（3）常用麻醉方法（了解）
（4）麻醉中管理（了解）
（5）麻醉后患者处理（了解）
（二十八）烧伤患者的麻醉
1．特点
（1）病理生理变化（了解）
（2）麻醉特点（了解）
2．烧伤患者的麻醉
（1）常用麻醉方法（了解）
（2）麻醉选择（了解）
（3）围术期处理（了解）
（二十九）内分泌疾病患者手术的麻醉
1．甲状腺功能亢进症手术的麻醉
（1）麻醉前评估（掌握）
（2）麻醉前用药（应用）
（3）麻醉选择（应用）
（4）意外和并发症的防治（掌握）
2．嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉
（1）药物与麻醉方法的选择（掌握）
（2）监测（掌握）（3）处理方法和原则（掌握）3．糖尿病患者的麻醉（1）麻醉前准备（应用）（2）麻醉选择（应用）（3）麻醉管理（掌握）（4）血糖监测（应用）（5）急症手术麻醉处理（掌握）（6）糖尿病并发症的防治（应用）4．皮质醇增多症的手术麻醉（1）麻醉前准备（掌握）（2）麻醉选择（掌握）（3）麻醉管理（掌握）5．原发性醛固酮增多症的手术麻醉（1）麻醉前准备（掌握）（2）麻醉选择（掌握）（3）麻醉管理（掌握）
（三十）小儿麻醉1．与麻醉有关的小儿解剖生理及管理特点（掌握）2．小儿麻醉特点（1）麻醉前评估（掌握）（2）麻醉前准备（掌握）（3）麻醉方法和装置特点（了解）（4）麻醉管理和监测（了解）（5）术中输液、输血（掌握）（6）术后管理（了解）
（三十一）产科麻醉（含新生儿复苏）1．产科麻醉要求（掌握）2．产科麻醉特点（1）产科手术的麻醉特点（掌握）（2）麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响（掌握）（3）胎盘屏障对常用麻醉药的影响（应用）（4）麻醉前准备和注意事项（应用）（5）麻醉选择（应用）（6）麻醉管理（掌握）（7）妊高症患者的麻醉注意事项（掌握）3．新生儿窒息与急救（1）常见原因（了解）（2）评估方法和新生儿复苏术（了解）
（三十二）老年患者的手术麻醉
1．特点
（1）老年人生理与解剖特点（应用）
（2）药动学特点（了解）
2．老年人麻醉
（1）麻醉前评估与准备（应用）
（2）麻醉前用药（应用）
（3）麻醉选择（应用）
（4）麻醉处理原则（掌握）
（5）术后并发症（应用）
（三十三）心血管疾病患者非心脏手术的麻醉
1．缺血性心脏病
（1）麻醉前评估与准备（掌握）
（2）麻醉前用药（掌握）
（3）麻醉选择（掌握）
（4）麻醉管理（掌握）
2．高血压
（1）麻醉前评估与准备（掌握）
（2）麻醉前用药（掌握）
（3）麻醉选择（掌握）
（4）麻醉管理（掌握）
3．其他心血管疾病
（1）麻醉前评估与准备（了解）
（2）麻醉前用药（了解）
（3）麻醉选择（了解）
（4）麻醉管理（应用）
（三十四）血液病患者的麻醉
（1）手术麻醉特点（了解）
（2）病情评估（了解）
（3）麻醉前准备（了解）
（4）麻醉选择（了解）
（5）麻醉管理（了解）
（6）围术期并发症的预防与处理（了解）
（三十五）严重创伤患者的麻醉
1．病情特点
（1）严重程度评估（掌握）
（2）病情特点（掌握）
（3）麻醉特点（掌握）
2．麻醉前急救及治疗
（1）麻醉与急救（掌握）
（2）监测与治疗（掌握）
3．急诊危重患者麻醉
（1）处理原则（掌握）
（2）麻醉期间的监测与管理（了解）
（3）术后并发症的防治（了解）
（三十六）器官移植的麻醉
1．原位肝移植、肾移植手术的麻醉
（1）病理生理特点（了解）
（2）麻醉前评估和准备（了解）
（3）围术期麻醉处理原则（掌握）
（4）术后监测治疗（了解）
2．其他脏器移植的麻醉（了解）
（三十七）肥胖患者的麻醉
1．肥胖的定义及生理改变（掌握）
2．麻醉前评估及准备要点（掌握）
3．肥胖患者麻醉的特殊问题（掌握）
4．术后并发症及处理（掌握）
（三十八）高原地区患者的麻醉
1．高原环境对人体生理的影响（了解）
2．高原地区手术的麻醉（了解）
（三十九）腔镜手术的麻醉
1．腔镜手术操作对生理的影响（掌握）
2．腔镜手术的麻醉处理（掌握）
3．并发症及其防治（应用）
（四十）门诊、诊断性检查及介入性诊断与治疗的麻醉
1．麻醉处理原则（掌握）
2．门诊患者的麻醉（了解）
3．诊断性检查及介入性诊断与治疗的麻醉（掌握）
（四十一）急诊手术的麻醉
1．院前急救（掌握）
2．围术期呼吸与循环功能的支持治疗（掌握）
3．急诊手术的监测（掌握）
4．围术期液体治疗及输血、血液成分治疗（掌握）
5．急诊手术患者抗休克治疗（了解）
6．急诊手术的麻醉处理（了解）
（四十二）麻醉恢复室
1．麻醉苏醒期（掌握）
2．恢复室治疗（应用）
3．离开恢复室的标准（应用）
4．恢复室的设置与管理（了解）
二、危重病医学
（一）绪论
危重病医学概述
（1）危重病医学和 ICU 产生的必要性和背景（了解）
（2）危重病医学的发展过程（了解）
（3）危重病医学与传统医学的区别（了解）
（4）危重病医学的重要发展和争议（了解）
（5）我国危重病医学的现状和问题（了解）
（二）应激反应
1．病理生理
（1）神经 - 内分泌系统的反应（了解）
（2）免疫系统的反应（了解）
（3）凝血系统的反应（了解）
（4）微循环的改变和缺血 - 再灌注损伤（了解）
2．代谢和脏器功能的变化
（1）代谢的变化（了解）
（2）生命体征的变化（了解）
3．应激的调控
（1）降低应激反应的措施（了解）
（2）增强机体反应的措施（了解）
（三）围术期水、电解质失衡及其诊治
1．麻醉手术对水、电解质平衡的影响（应用）
2．围术期水、电解质失衡的诊治
（1）高钠、低钠血症（掌握）
（2）高钾、低钾血症（应用）
（3）高镁、低镁血症（了解））
3．体液治疗的监测
（1）循环监测（了解）
（2）实验室检查（了解）
（四）围术期血液酸碱平衡失常的诊治
1．血液酸碱分析的参数及临床意义（pH、HCO3-、PCO2、BB、BE、BD 的概念及临床意义）（掌握）
2．酸碱平衡失常的诊断（呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、复合型酸碱失衡的诊断标准及分析方法）（掌握）
3．酸碱平衡失常的治疗（掌握）
（五）血液气体分析
1．血气监测参数及临床意义（PO2、PCO2、SpO2、P50 的概念和临床意义）（掌握）
2．（A-aDO2）的概念及临床意义（了解）
3．血气监测与呼吸生理
（1）肺通气功能、肺换气功能与血气监测（掌握）
（2）血气监测与气体运输（掌握）
（3）血气监测与组织呼吸（应用）
（六）呼吸功能监测
肺功能监测（静态肺容量，动态肺容量，小气道功能，死腔率，呼气末二氧化碳，动脉血二氧化碳分压，肺泡动脉氧分压差，肺内分流，氧和指数，脉搏血氧饱和度）（掌握）
（七）血流动力学监测
1．动脉压监测（无创、有创血压测量注意事项，适应证）（掌握）
2．中心静脉压监测（适应证，注意事项，并发症处理）（掌握）
3．肺动脉压监测（适应证，监测方法与并发症的防治）（掌握）
4．心排出量监测（测定方法，临床意义）（了解）
5．经食管超声心动图（原理，优缺点）（了解）
6．周围循环监测（体温，尿量，毛细血管充盈时间）（了解）
7．循环功能的判断（低血容量，心泵功能，心肌氧供需的判断）（掌握）
（八）心电图监测
1．应用范围（应用）
2．监测方法（监测仪器，注意事项，心电导联，全导心电图）（掌握）
3．临床意义（了解）
（九）脑功能监测
1．颅内压的监测
（1）颅内压监测方法与判断（了解）
（2）颅内压的分级、临界值、影响因素（掌握）
2．脑血流和脑代谢监测
（1）脑血流监测方法（了解）
（2）脑代谢的监测（了解）
3．脑电监测（脑电图，脑诱发电位）（了解）
（十）氧疗
1．氧气吸入疗法（适应证，目的，方法，注意事项，并发症，中毒）（掌握）
2．高压氧治疗（基本原理与治疗作用，适应证与禁忌证，治疗方法与并发症）（了解）
（十一）机械通气
1．基本原理（启动，限定，切换）（应用）
2．通气方式（通气模式，间歇指令通气，压力支持，间歇正压通气（IPPV），高频通气，压力限定通气）（应用）
3．正压通气（呼吸参数调节与设定，正压通气对生理的影响）（掌握）
4．适应证和常规呼吸管理（掌握）
5．辙机（辙机指征，辙机方法）（掌握）
6．机械通气并发症的防治
（1）气管导管相关性并发症（掌握）
（2）呼吸机故障引起的并发症（掌握）
（3）长期机械通气的并发症（应用）
（十二）心脏除颤、电复律与起搏
1．心脏除颤（除颤原理和方法，注意事项，自动体外除颤器（AED），除颤指征）（掌握）
2．心脏电复律（适应证和禁忌证，使用方法和注意事项）（了解）
3．心脏起搏（起搏器的种类与构造，适用范围，注意事项和并发症）（了解）
（十三）脓毒症
1．基本概念［全身炎症反应综合征（SIRS），脓毒性休克）］（掌握）
2．病理生理
（1）微生物外源性介质在脓毒症触发中的作用（应用）
（2）机体内源性介质在脓毒症发生、发展中的作用（应用）
（3）抗炎反应在脓毒症病理生理中的作用（应用）
3．临床表现与诊断标准（掌握）
4．脓毒症的治疗（病因治疗，循环支持治疗，呼吸支持治疗，其他器官功能的监测与维护，特异性治疗方法和基因治疗）（应用）
（十四）危重患者的镇静与镇痛
1．危重患者的镇静（目的和适应证，镇静深度的监测，常用镇静药物）（应用）
2．危重患者的镇痛（目的，疼痛评估，镇痛药物）（应用）
（十五）急性肺水肿
1．发病机制（Starling 理论，肺水肿的形成机制）（掌握）
2．病因与病理生理（掌握）
（1）血流动力性肺水肿
（2）通透性肺水肿
（3）与麻醉相关的肺水肿
3．临床表现与诊断（掌握）
4．治疗
（1）氧疗和机械通气治疗（掌握）
（2）降低肺毛细血管静水压（掌握）
（3）镇静及感染的防治（应用）
（4）复张性肺水肿的防治（应用）
（十六）急性呼吸衰竭
1．病因和分类（应用）
2．病理生理（肺泡通气不足，通气 / 血流比例失调，肺内分流，肺弥散功能丧失）（掌握）
3．临床表现（低氧血症，高碳酸血症）（掌握）
4．诊断和治疗（应用）
（十七）急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征
1．病因（应用）
2．病理生理（应用）
3．发病机制（应用）
4．临床表现与分期（掌握）
5．诊断与鉴别诊断（掌握）
6．治疗（积极治疗原发病，控制感染，呼吸支持，减低肺血管阻力，体外膜肺氧合）（了解）
（十八）围术期急性心肌缺血与急性心肌梗死
1．原因（围术期心肌氧供下降，围术期心肌氧需增加）（掌握）
2．临床表现与诊断（应用）
3．防治
（1）选择适当的麻醉药物与麻醉方法（掌握）
（2）调控围术期氧供氧需的相关因素（掌握）
（3）药物治疗（应用）
（十九）急性心力衰竭
1．病因与分类（应用）
2．病理生理与发病机制（应用）
3．临床表现与诊断（掌握）
4．治疗
（1）一般治疗原则（掌握）
（2）急性左心衰的治疗原则（掌握）
（3）急性右心衰的治疗原则（掌握）
（二十）休克
1．病因与分类（掌握）
2．病理生理（了解）
3．诊断和治疗原则（应用）
4．低血容量性休克（病因，病理生理改变，诊断，监测，治疗原则）（掌握）
5．感染性休克（病因，病理生理改变，临床表现，诊断，治疗原则）（掌握）
6．过敏性休克（病因，发病机制，临床表现，治疗）（掌握）
（二十一）麻醉手术后脑功能障碍
1．麻醉手术后精神和心理改变（病因、临床表现、预防和处理）（掌握）
2．麻醉手术后意识障碍（病因、临床诊断和治疗）（掌握）
（二十二）急性肾衰竭
1．术后急性肾衰竭
（1）高危因素（应用）
（2）分类（掌握）
（3）肾前性氮质血症与急性肾小管坏死（应用）
（4）并发症与临床表现（应用）
（5）诊断与鉴别诊断（掌握）
（6）治疗（掌握）
（7）预后（了解）
2．肾移植术后常见问题及治疗原则
（1）术后一般处理（应用）
（2）术后常见并发症的诊断与处理（了解）
（二十三）围术期内分泌系统危象
1．甲状腺功能亢进危象（发病诱因，发病机制，临床表现，诊断与治疗）（了解）
2．急性肾上腺皮质功能减退危象（病因，临床表现，实验室检查，诊断）（了解）
3．高渗性非酮症高血糖昏迷（病因，发病机制，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗）（应用）
（二十四）多器官功能障碍综合征
1．概念（掌握）
2．病因（了解）
3．发病机制（了解）
4．临床诊断标准（MODS 评分标准）（应用）
5．防治（应用）
（二十五）心肺脑复苏
1．心搏骤停的原因、类型和诊断（掌握）
2．心肺脑复苏的阶段和步骤［基础生命支持（BCLS），高级生命支持（ACLS），复苏后生命支持）］（掌握）
3．脑复苏
（1）急性全脑缺血的病理生理（了解）
（2）脑复苏措施（应用）
（3）心肺脑复苏后患者的转归（应用）
三、疼痛诊疗学
（一）绪论
1．疼痛基本知识
（1）疼痛的定义（了解）
（2）疼痛的机制及途径（应用）
（3）疼痛的分类和诊断依据（掌握）
2．疼痛评估
（1）视觉模拟量表（VAS）评分法（掌握）
（2）语言评价量表及小儿疼痛评分（了解）
3．疼痛的治疗方法（分类与主要治疗方法）（掌握）
（二）疼痛疾病的诊断方法
1．物理学诊断
（1）病史采集的主要内容（掌握）
（2）常用体格检查（应用）
2．影像学诊断
（1）X 线片的适用范围（了解）
（2）CT 检查的价值和适用范围（了解）
（3）MRI 检查的价值和适用范围（了解）
（4）其他（ECT，PET-CT）（了解）
3．实验室检查（ESR，ASO，RF，UA，CRP，HLA-B27 的意义）（了解）
（三）疼痛的药物治疗
1．麻醉性镇痛药
（1）吗啡的药理作用特点（掌握）
（2）羟考酮的药理作用特点（掌握）
（3）可待因的药理作用特点（了解）
（4）美沙酮的药理作用特点（应用）
（5）芬太尼及其衍生物的药理作用特点（应用）
（6）哌替啶的药理作用特点（了解）
（7）丁丙诺啡的药理作用特点（应用）
（8）阿片类药物的副作用及其防治（掌握）
2．非甾体抗炎药
（1）阿司匹林、吲哚美辛的药理作用特点（掌握）
（2）布洛芬、双氯芬酸钠、酮洛酸、吡罗昔康、美洛昔康、塞来昔布的药理作用特点
（了解）
（3）非甾体抗炎药的副作用及其防治（掌握）
3．抗抑郁、抗癫痫与神经安定药（应用）
4．糖皮质激素类药
（1）地塞米松、甲泼尼松龙、地塞米松棕榈酸酯、倍他米松、泼尼松龙、曲安奈德的药
理作用特点（了解）
（2）糖皮质激素类药物的副作用及其防治（掌握）
5．局部麻醉药
（1）利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因、左旋丁哌卡因的药理作用特点（掌握）
（2）局部麻醉药的副作用及其防治（掌握）
6．其他药物（曲马朵、可乐定、氯胺酮的药理作用特点）（掌握）
7．常用拮抗药（氟马西尼，纳洛酮，H3 受体拮抗剂）（应用）
（四）外周神经阻滞疗法
1．概述
神经阻滞疗法的作用机制、适应证和禁忌证、定位方法、常见并发症及其防治（掌握）
2．颅神经阻滞疗法
（1）三叉神经阻滞的适应证和操作方法（应用）
（2）半月神经节阻滞的适应证和操作方法（了解）
（3）面神经干阻滞的适应证和操作方法（了解）
3．躯干神经阻滞疗法（膈神经、肋间神经、胸椎旁神经、腰椎旁神经、坐骨神经、股神经、闭孔神经阻滞的适应证和操作方法）（了解）
4．自主神经阻滞疗法
（1）星状神经阻滞的适应证、并发症及操作方法（了解）
（2）腰部交感神经阻滞的适应证、并发症（了解）
（3）胸部交感神经阻滞的适应证、并发症（了解）
（4）腹腔神经丛阻滞的适应证、并发症（了解）
5．神经刺激器及超声引导技术在外周神经阻滞中的临床应用及操作要点（掌握）
（五）椎管内阻滞疗法
1．硬膜外隙阻滞疗法
（1）硬膜外隙阻滞方法在疼痛治疗中的作用（掌握）
（2）硬膜外隙阻滞疗法的适应证及并发症（掌握）
（3）硬膜外隙吗啡的使用方法及并发症（掌握）
（4）硬膜外隙激素的使用方法及并发症（掌握）
2．蛛网膜下隙阻滞疗法
（1）蛛网膜下隙使用轻、重比重药液阻滞疗法的操作方法（掌握）
（2）蛛网膜下隙阻滞疗法的适应证、并发症（掌握）
（六）疼痛的微创治疗
1．脊髓电刺激疗法的作用机制、适应证、禁忌证、并发症（了解）
2．蛛网膜下隙镇痛泵的作用机制、适应证、禁忌证、并发症（了解）
3．疼痛的射频消融治疗的作用机制、适应证、禁忌证、并发症（了解）
（七）手术后镇痛
1．患者自控镇痛（PCA）的技术参数及其意义（掌握）
2．患者硬膜外自控镇痛（PECA），PCA 的适应证与并发症（掌握）
（八）分娩镇痛
1．理想分娩镇痛的特征（了解）
2．分娩镇痛的常用方法（椎管内给药、静脉镇痛、吸入性麻醉镇痛的适应证、禁忌证及给药方法）（掌握）
（九）癌性疼痛
1．癌性疼痛的规范化药物治疗、神经阻滞（了解）
2．癌性疼痛的综合治疗（了解）
（十）神经病理性疼痛
1．带状疱疹及其后遗神经痛（病因和发病机制，病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗）（掌握）
2．糖尿病末梢神经痛（病因和发病机制，病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗）（掌握）
3．复杂性区域疼痛综合征（病因和发病机制，病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗）（了解）
（十一）周围血管疾病
1．雷诺综合征（典型体征，主要诊断依据，治疗方法）（了解）
2．血栓闭塞性脉管炎（主要诊断依据，治疗方法）（了解）
（十二）面部疾病及疼痛
1．头痛（分类和诊断程序，偏头痛的诊断和治疗）（了解）
2．三叉神经痛（原发性三叉神经痛的原因、临床表现和诊断、治疗）（了解）
3．面神经麻痹（病因，临床表现和诊断，治疗）（了解）
4．面肌痉挛（病因）（了解）
（十三）颈肩及上肢痛
1．颈椎病（分型和临床表现，诊断和治疗原则）（了解）
2．颈肩臂肌筋膜疼痛综合征（病因，临床表现，诊断和治疗）（了解）
3．肩周炎（临床表现，诊断，治疗）（了解）
4．腱鞘炎（临床表现，诊断，治疗）（了解）
（十四）腰及下肢痛
1．腰椎间盘突出症（病因，临床表现，诊断，治疗）（掌握）
2．急性腰扭伤（临床表现，诊断和治疗）（掌握）
Ⅴ．考试样卷及参考答案
第一部分 公共基础（外科学）
【A1 型题】
答题说明（1 ～ 55 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。
1．高压消毒后的物品，最短超过下列哪个时间不能使用
A．3 天
B．6 天
C．9 天
D．12 天
E．15 天
答案：E
2．煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌最短需要
A．20 分钟
B．40 分钟
C．60 分钟
D．80 分钟
E．120 分钟
答案：C
3．用 0.1% 苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡器械消毒，浸泡时间不能少于
A．15 分钟
B．30 分钟
C．45 分钟
D．60 分钟
E．75 分钟
答案：B
4．手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在 70% 酒精中，浸泡时间不得少于
A．1 分钟
B．3 分钟
C．5 分钟
D．7 分钟
E．9 分钟
答案：C
5．下列哪种物品不宜用高压蒸汽灭菌法
A．手术剪
B．导尿管
C．瓶装溶液
D．内镜
E．玻璃注射器
答案：D
6．细胞外液中的主要阳离子是
A．K+
B．Na
+
C．Ca
2+
D．Mg2+
E．H+
答案：B
7．人体日需要 NaCl
A．1g
B．3g
C．5g
D．7g
E．9g
答案：B
8．成年男性的体液量约为体重的
A．30 %
B．40 %
C．50 %
D．60 %
E．70 %
答案：D
9．成年女性的体液量约为体重的
A．35%
B．45%
C．55%
D．65%
E．75%
答案：C
10．动脉血浆 pH 为
A．7.1
B．7.2
C．7.3
D．7.4
E．7.5
答案：D
11．可以术中施行自体输血的疾病是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胰腺破裂
D．空肠破裂
E．膀胱破裂
答案：B
12．右旋糖酐属于
A．全血
B．血细胞
C．血浆
D．血浆蛋白
E．血浆代用品
答案：E
13．冷沉淀属于
A．全血
B．血细胞
C．血浆
D．血浆蛋白
E．血浆代用品
答案：C
14．浓缩凝血因子属于
A．全血
B．血细胞
C．血浆
D．血浆蛋白
E．血浆代用品
答案：D
15．休克时微循环收缩期的病理生理变化主要是
A．交感 - 肾上腺轴抑制
B．肾素 - 血管紧张素分泌增加
C．外周血管舒张
D．动静脉短路关闭
E．毛细血管前括约肌舒张
答案：B
16．休克时微循环扩张期的病理生理变化主要是
A．直接通道关闭
B．毛细血管后括约肌舒张
C．缓激肽释放减少
D．动静脉短路关闭
E．毛细血管前括约肌舒张
答案：E
17．休克时炎症介质释放，主要是以下几种介质，除了
A．白介素
B．干扰素
C．甲状腺素
D．肿瘤坏死因子
E．集落刺激因子
答案：C
18．休克时的特殊检测中，CVP 是
A．肺毛细血管楔压
B．心排出量
C．心脏指数
D．中心静脉压
E．肺动脉压
答案：D
19．DIC 的检测中，包括以下指标，除了
A．白细胞
B．血小板
C．凝血酶原时间
D．血浆纤维蛋白原
E．红细胞
答案：A
20．CAIS 是
A．多器官功能障碍综合征
B．多器官功能不全综合征
C．急性呼吸窘迫综合征
D．代偿性抗炎症反应综合征
E．贲门黏膜撕裂综合征
答案：D
21．急性肾衰竭多尿期多出现在少尿后
A．10 天
B．20 天
C．30 天
D．40 天
E．50 天
答案：A
22．急性呼吸窘迫综合征的诊断中，PaO2/FiO2 最少要
A．≤ 10kPa
B．≤ 20kPa
C．≤ 30kPa
D．≤ 40kPa
E．≤ 50kPa
答案：D
23．属于急性胃肠功能障碍临床表现的是
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性阑尾炎
E．急性憩室炎
答案：B
24．属于限期性手术的疾病是
A．腹股沟疝
B．甲状腺腺瘤
C．乳腺癌
D．胆囊腺肌症
E．急性阑尾炎
答案：C
25．术前戒烟一般需
A．10 天
B．20 天
C．30 天
D．40 天
E．50 天
答案：A
26．术前禁食一般需
A．5 小时
B．10 小时
C．15 小时
D．20 小时
E．25 小时
答案：B
27．术后头颈部伤口拆线一般需
A．1 天
B．5 天
C．9 天
D．13 天
E．17 天
答案：B
28．肥胖患者术后多取
A．仰卧位
B．侧卧位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．斜坡卧位
答案：B
29．正常人体的蛋白质需要量是
A．1g（/ kg·d）
B．2g（/ kg·d）
C．3g（/ kg·d）
D．4g（/ kg·d）
E．5g（/ kg·d）
答案：A
30．创伤后下列激素分泌增加，除
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．胰岛素
D．胰高血糖素
E．抗利尿激素
答案：C
31．下列疾病中属于特异性感染的是
A．丹毒
B．痈
C．结核
D．扁桃体炎
E．急性阑尾炎
答案：C
32．按病程分类，急性感染最少
A．＜ 1 周
B．＜ 2 周
C．＜ 3 周
D．＜ 4 周
E．＜ 5 周
答案：C
33．按病程分，慢性感染最少
A．＞ 1 个月
B．＞ 2 个月
C．＞ 3 个月
D．＞ 4 个月
E．＞ 5 个月
答案：B
34．甲沟及其周围组织感染是
A．疖
B．痈
C．甲沟炎
D．化脓性腱鞘炎
E．化脓性滑囊炎
答案：C
35．掌深间隙感染致病菌多是
A．大肠埃希菌
B．金黄色葡萄球菌
C．溶血性链球菌
D．变形杆菌
E．铜绿假单胞菌
答案：B
36．多发性骨折特有的并发症是
A．感染
B．休克
C．脂肪栓塞综合征
D．应激性溃疡
E．凝血功能障碍
答案：C
37．组织塑形阶段主要表现为
A．血管反应
B．细胞反应
C．新生细胞出现
D．成纤维细胞增生
E．胶原纤维交联增加
答案：E
38．烧伤面积估算中，头颈部占成人体表的
A．9%
B．18%
C．27%
D．36%
E．45%
答案：A
39．磷烧伤的急救特点是
A．将伤处用清水清洗
B．将伤处用盐水清洗
C．将伤处用过氧化氢冲洗
D．将伤处浸入水中
E．将伤处用纱布覆盖
答案：D
40．从被狂犬咬伤到发病潜伏期一般为
A．1 ～ 2 个月
B．3 ～ 4 个月
C．5 ～ 6 个月
D．7 ～ 8 个月
E．9 ～ 10 个月
答案：A
41．观察伤人的犬，若排除狂犬病，一般动物需存活至少
A．5 天
B．10 天
C．15 天
D．20 天
E．25 天
答案：B
42．狂犬病的致病原为
A．细菌
B．真菌
C．病毒
D．蠕虫
E．毒素
答案：C
43．从生物因素来讲，与鼻咽癌有关的病毒是
A．单纯疱疹病毒
B．乳头瘤病毒
C．C 型 RNA 病毒
D．EB 病毒
E．乙型肝炎病毒
答案：D
44．从化学因素来讲，与食管癌有关的物质是
A．氨基偶氮类
B．真菌毒素
C．植物毒素
D．烷化类
E．亚硝胺类
答案：E
45．一般来说，癌前期阶段恶变为原位癌需
A．5 年
B．10 年
C．15 年
D．20 年
E．25 年
答案：B
46．一般来说，原位癌发展成浸润癌需
A．半年
B．1 年
C．2.5 年
D．5 年
E．7 年
答案：A
47．乳腺癌的肿瘤标志物是
A．AFP
B．CA19-9
C．CEA
D．CA153
E．CA125
答案：D
48．胰腺癌的肿瘤标志物是
A．AFP
B．CA19-9
C．CEA
D．CA153
E．CA125
答案：B
49．甲状旁腺髓样癌的肿瘤标志物是
A．甲状腺球蛋白
B．甲状旁腺素
C．泌乳素
D．生长激素
E．降钙素
答案：E
50．TNM 分期中，M 是
A．原发肿瘤
B．淋巴结
C．肿瘤部位
D．远处转移
E．局部复发
答案：D
51．氟尿嘧啶是
A．抗代谢类药
B．细胞毒素类药
C．抗生素类药
D．激素类药
E．生物碱类药
答案：A
52．器官移植中，效果最好的是
A．肝
B．心
C．肺
D．脑
E．肾
答案：E
53．临床上最常见的排斥反应是
A．暴发性排斥反应
B．超急性排斥反应
C．急性排斥反应
D．慢性排斥反应
E．超慢性排斥反应
答案：C
54．囊性畸胎瘤是
A．皮脂囊肿
B．表皮样囊肿
C．皮样囊肿
D．腱鞘囊肿
E．滑液囊肿
答案：C
55．诊断肿瘤最可靠的方法是
A．B 超
B．CT
C．PET-CT
D．MRI
E．切取活检
答案：E
【A2 型题】
答题说明（56 ～ 80 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
56．女，23 岁，发现背部肿物 3 年。查：肿物位于背部皮下，直径 3cm，质软，有分叶，边界清楚，活动。初步诊断为
A．神经纤维瘤
B．黑痣
C．乳头状瘤
D．血管瘤
E．脂肪瘤
答案：E
57．女，32 岁，发现颈部肿物 2 年。查：肿物直径 1cm，质韧，肿物中心有黑色点状物。初步诊断为
A．皮脂囊肿
B．表皮样囊肿
C．皮样囊肿
D．腱鞘囊肿
E．滑液囊肿
答案：A
58．男，32 岁，右大腿烧伤 2 个月，局部有直径 4cm 创面，需要切除植皮，所用皮片为刃厚皮片，厚度为
A．2mm
B．4mm
C．6mm
D．8mm
E．10mm
答案：A
59．男，23 岁，因开水烧伤全身多处，致整个躯干、双上肢烫伤。估算烧伤面积为
A．18%
B．27%
C．36%
D．45%
E．54%
答案：D
60．男，33 岁，因开水烧伤全身多处，Ⅲ度烧伤面积 22%，应为
A．轻微烧伤
B．轻度烧伤
C．中度烧伤
D．重度烧伤
E．特重度烧伤
答案：E
61．男，33 岁，外伤致右小腿出血严重，需要用止血带止血。要求止血带必须定时放松的时间是
A．0.5 小时
B．1 小时
C．1.5 小时
D．2 小时
E．2.5 小时
答案：B
62．男，83 岁，左踝部红肿热痛 2 天来诊。查：左踝部有一直径 8cm 红肿热痛区，微隆起，色鲜红，边界清楚。初步诊断为
A．疖
B．痈
C．皮下急性蜂窝织炎
D．丹毒
E．浅部急性淋巴管炎
答案：D
63．男，43 岁，右手拇指肿痛 2 天来诊。查：右手拇指中、近节均匀肿胀，压痛明显，不能活动。初步诊断为
A．甲沟炎
B．化脓性滑囊炎
C．化脓性腱鞘炎
D．掌深间隙感染
E．痈
答案：C
64．女，43 岁，因肥胖来院就诊。如果测定其理想体重，应该是身高（cm）减去
A．90
B．100
C．110
D．120
E．130
答案：B
65．女，23 岁，因减肥出现营养不良来院就诊。推荐给其的能量摄入量，按正常人计算为
A．15kcal（/ kg·d）
B．25kcal（/ kg·d）
C．35kcal（/ kg·d）
D．45kcal（/ kg·d）
E．55kcal（/ kg·d）
答案：B
66．女，23 岁，因厌食拒绝进食来院就诊。推荐给予肠外营养，其中葡萄糖供给量为
A．1g（/ kg·d）
B．3g（/ kg·d）
C．5g（/ kg·d）
D．7g（/ kg·d）
E．9g（/ kg·d）
答案：B
67．男，43 岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后 8 小时尚未排尿。患者感下腹胀满，叩诊下腹部为浊音。提示可能是
A．切口痛
B．切口裂开
C．尿潴留
D．尿道感染
E．肠梗阻
答案：C
68．男，43 岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后腹壁 trocar 处伤口愈合良好，记录伤口愈合情况应该是
A．Ⅰ / 甲
B．Ⅰ / 乙
C．Ⅰ / 丙
D．Ⅱ / 甲
E．Ⅱ / 乙
答案：D
69．男，53 岁，因急性胆囊炎行开腹胆囊切除术。术后第 3 天发现伤口下 1/3 处有液体积聚，直径 3cm。穿刺抽出为清亮液体。提示为
A．血肿
B．血清肿
C．血凝块
D．伤口感染
E．伤口裂开
答案：B
70．男，43 岁，拟行腹腔镜胆囊切除术。禁止饮水的时间是术前
A．2 小时
B．4 小时
C．6 小时
D．8 小时
E．10 小时
答案：B
71．男，43 岁，因胰腺癌行胰十二指肠切除术，术后第 2 天突然出现尿量 90ml/24h。属于
A．多尿
B．正常尿
C．少尿
D．无尿
E．尿崩
答案：D
72．男，53 岁，因肠梗阻行保守治疗 3 天，病情无缓解，反而出现腹部体征加重，疑诊为全身炎症反应综合征。以下是其特点，除
A．体温 39℃
B．心率 98 次 / 分
C．呼吸 20 次 / 分
D．PaCO2 ＜ 30mmHg
E．未成熟白细胞 16%
答案：C
73．男，53 岁，因上消化道溃疡出血 2 天，伴出血性休克入院。此时通常出血量至少超过全身总血量的
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
答案：B
74．男，63 岁，因上消化道溃疡出血 2 天，伴出血性休克入院。患者输血 30 分钟时出现畏寒、寒战和发热，体温 39℃。考虑出现了输血并发症，是因为
A．过敏反应
B．溶血反应
C．发热反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷
答案：C
75．女，33 岁，因原发性甲亢行双侧甲状腺大部切除术。术后出现手足抽搐、口周发麻。提示出现了低钙血症。通常具有诊断价值的血钙水平至少低于
A．1mmol/L
B．2mmol/L
C．3mmol/L
D．4mmol/L
E．5mmol/L
答案：B
76．女，63 岁，因全身多脏器功能不全住院。血液检查提示镁过多。此情况多出现在
A．心功能不全
B．肝功能不全
C．肺功能不全
D．脑功能不全
E．肾功能不全
答案：E
77．女，21 岁，学生。在手术室实习。根据术中的无菌原则，下列正确的是
A．在手术人员背后传递手术刀
B．戴手套后碰触前臂
C．腹腔镜手术不需清点器械
D．参观手术一室 10 人
E．室内太热打开电扇
答案：B
78．女，21 岁，学生。进行术前术野消毒，消毒范围正确的是术野周围
A．5cm
B．15cm
C．25cm
D．35cm
E．45cm
答案：B
79．女，21 岁，学生。进行手术中，手术医师急需血管钳止血，但没有现存的无菌血管钳，对血管钳紧急无菌处理的方式是
A．高压蒸汽灭菌
B．化学气体灭菌
C．电离辐射灭菌
D．燃烧灭菌
E．煮沸灭菌
答案：D
80．外科用胆道镜进行胆道探查取石，用完清洗完成后，进行药液浸泡灭菌。达到灭菌效果最少需要时间是
A．5 小时
B．10 小时
C．15 小时
D．20 小时
E．25 小时
答案：B
第二部分 专业知识（麻醉学）
【A1 型题】
答题说明（81 ～ 110 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。
81．关于麻醉机的氧供故障安全阀（fail-safevalve）设计，正确的是
A．防止输送低含氧量的混合气体
B．防止氧流量计没有打开时输送氧化
亚氮
C．防止呼吸回路内气体到达挥发罐时压力过高
D．需要氧气瓶内氧气充满
E．如果氧气压力存在故障安全阀是打开的
答案：E
82．对 LMA 喉罩叙述最正确的是
A．与气管内导管一样可以防止误吸
B．在监护麻醉下可以用 LMA 来防止气道梗阻
C．允许正压通气
D．需要纤维支气管镜帮助正确定位
E．麻醉助手进行环状软骨按压可以使置入更加容易
答案：C
83．双相除颤仪的最大除颤能量是
A．100J
B．120J
C．200J
D．220J
E．360J
答案：C
84．关于脑脊液（CSF）叙述正确的是
A．由脑内脉络丛被动生成
B．有对脑组织起缓冲作用的功能
C．生成速度是 100 ～ 200ml/h
D．所有吸入麻醉剂中恩氟烷对其生成的影响最小
E．蛋白含量是血浆蛋白含量的十分之一
答案：B
85．低氧血症通常引起患者血管扩张，但是以下哪个器官对缺氧的反应是使血管收缩
A．肺
B．脑
C．心脏
D．肝
E．皮肤
答案：A
86．关于药物清除率正确的是
A．仅仅与药物表观分布容积有关
B．与年龄有关
C．与药物蛋白结合无关
D．与药物浓度有关
E．是反映机体对药物处置特性的重要参数
答案：E
87．属于纯阿片受体拮抗剂的是
A．布托菲诺
B．烯丙左吗啡
C．纳洛酮
D．新斯的明
E．氯化滕喜龙
答案：C
88．长期暴露于以下哪种麻醉剂可以导致肝大
A．异丙酚
B．依托咪酯
C．硫喷妥钠
D．七氟烷
E．芬太尼
答案：A
89．英国麻醉医师 Dr.Archie Brain 具有激进创新的思想，他对气道管理的贡献在于
A．面罩
B．LMA
C．吴氏喉镜
D．纤维支气管镜
E．Bullard 喉镜
答案：B
90．术前 Allen 试验是
A．用来评估桡动脉充盈灌注的
B．具有一点指示价值
C．桡动脉血流良好时是阳性
D．桡动脉血流良好时是阴性
E．与手的位置无关
答案：B
91．术后麻醉后监测治疗室（PACU）患者如果发生心肌缺血，最常见的症状应该是
A．ECG 或者监护仪上出现 ST-T 改变
B．出汗
C．心绞痛
D．呼吸困难
E．心动过速
答案：E
92．以下肌松药可以使肝疾病患者肌松作用延长，除了
A．琥珀酰胆碱
B．泮库溴胺
C．维库溴铵
D．罗库溴铵
E．顺式阿曲库铵
答案：E
93．恶性高热患者最容易确认的受体缺陷是
A．Ryanodine receptor（RYR）
B．Dihydropyridine receptor（DHPR）
C．Acetylcholine receptor
D．Gamma-aminobutyric acid receptor（GABA）
E．N-methyl-D-aspartate recepto（r NMDA）
答案：A
94．全身化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，化疗药物给手术与麻醉带来一定的危险性。麻醉医师必须关注的化疗药物的副作用是
A．过敏反应
B．胃肠道反应
C．骨髓抑制
D．心脏毒性
E．皮肤、毛发、指甲的改变
答案：D
95．临床上给予儿童氯胺酮时，其肌内注射的剂量范围是
A．8 ～ 9mg/kg
B．3 ～ 4mg/kg
C．1 ～ 2mg/kg
D．0.5 ～ 1.0mg/kg
E．0.1 ～ 0.2mg/kg
答案：B
96．为老年患者实施麻醉，术前实验室检查结果最重要的要求是
A．血红蛋白正常
B．血细胞比容正常
C．低血红蛋白
D．低血细胞比容
E．血容量正常
答案：E
97．老年患者，全麻下行胆囊切除术，合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），术后应持续监测脉搏氧饱和度，直到患者睡眠时吸室内空气其脉搏氧饱和度高于
A．85%
B．90%
C．92%
D．95%
E．99%
答案：B
98．既往高血压、冠心病合并慢性肝炎的患者麻醉诱导时不宜应用的药物是
A．硫喷妥钠
B．氯胺酮
C．七氟烷
D．N2O
E．异氟烷
答案：B
99．关于肥胖叙述错误的是
A．超过 50% 的肥胖患者合并严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）
B．睡眠呼吸紊乱指数可以定量 OSA 的严重程度
C．睡眠呼吸紊乱指数为 10 表示有严重的 OSA
D．OSA 患者的生理改变包括高碳酸血症和肺血管收缩
E．肥胖低通气综合征在病态肥胖患者的发生率为 10%
答案：C
100．关于高原地区患者手术麻醉特点的描述错误的是
A．高原地区的手术，麻醉是在低氧环境下实施的
B．术前有低氧血症者应查明原因，术前给予相应的治疗以提高麻醉安全性
C．对患有高红细胞血症患者可采用放血疗法和血液稀释以节约用血
D．气管插管全身麻醉可以保证良好通气，充分供氧，可以首选
E．高原地区患者血红蛋白、血小板计数较平原者高
答案：E
101．腔镜手术麻醉最常见的问题是 CO2 蓄积。CO2 在体内存在的形式主要是
A．CO2
B．H2CO3
C．HCO3-
D．HbCO3
E．CaCO3
答案：C
102．患者手术结束后拔除气管导管，在麻醉恢复室观察，下列哪项并不是4 4此期间常见的并发症
A．上呼吸道梗阻
B．舌后坠
C．尿潴留
D．低血压
E．恶心、呕吐
答案：C
103．疼痛反应的一级传入神经轴突上存在伤害性受体，其中介导精细痛觉的神经纤维是
A．A-α
B．A-β
C．A-δ
D．C
E．B
答案：C
104．气管插管时气管导管的大小与导管长度都合适的是
A．12 个月龄婴儿，3.0 导管，嘴角 7.0cm
B．患儿 2 岁，4.5 导管，嘴角 8cm
C．患儿 3 岁，4.5 导管，嘴角 13cm
D．患儿 6 岁，6.5 导管，嘴角 12cm
E．患儿 10 岁，7.0 导管，嘴角 15cm
答案：C
105．阿片类药物透过血脑屏障的能力取决于该药物的以下特点，除了
A．脂溶性
B．离子化程度
C．蛋白质结合力
D．μ 受体的活性
E．分子大小
答案：D
106．星状神经节位于哪个椎体的脊椎动脉的后面
A．C5 ～ 6
B．C6 ～ 7
C．C7 ～ T1
D．T1 ～ 2
E．T2 ～ 3
答案：C
107．子宫内膜异位症患者药物治疗效果不佳时，最合适的神经阻滞可以选择
A．上腹下丛神经阻滞
B．下腹下丛神经阻滞
C．会阴神经阻滞
D．腹股沟神经阻滞
E．骶神经丛阻滞
答案：A
108．神经病理疼痛叙述正确的是
A．属于一种慢性疼痛，表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征
B．神经病理疼痛的电生理基础是受伤神经部位的神经细胞膜 Na+ 通道和电压门控 Ca2+ 通道的表达减少
C．根据原发损伤或功能障碍发生在神经内的位置，神经病理性疼痛可分为躯体痛和内脏痛
D．三环类抗抑郁药不是治疗神经病理疼痛的一线镇痛药物
E．脊髓胶质细胞激活产生大量的细胞因子、炎性介质、神经活性物质并不参与病理性疼痛
答案：A
109．临床上广泛深静脉血栓形成最严重的并发症是
A．下肢溃疡
B．肺栓塞
C．下肢浅静脉曲张
D．伴动脉痉挛，肢体缺血
E．腔静脉阻塞
答案：B
110．海洛因成瘾的产妇需要实施分娩镇痛，最不可
选择的是下列哪种方式
A．哌替啶
B．持续硬膜外
C．氧化亚氮
D．布托啡诺
E．腰交感神经阻滞
答案：D
【A2 型题】
答题说明（111 ～ 125 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
111．儿童 6 岁，24kg，准备行囊肿切除术，午夜开始禁食水，现在是 8：00。该患者因禁食水而需要补充的液体量大概是
A．190ml
B．240ml
C．380ml
D．510ml
E．580ml
答案：D
112．患 者 45 岁， 慢 性 真 性 红 细 胞 增 多症，Hb 190g/L，血细胞比容 60%，还有 未 经 正 规 治 疗 的 高 血 压， 血 压 为180/110mmHg，欲行择期胆囊切除术。麻醉医师访视患者后建议正确的是
A．术前多次静脉放血及补充胶体液
B．作脑电图检查
C．每日给予呋塞米
D．术晨给予抗高血压药物控制血压
E．嘱患者大量饮水
答案：A
113．腺样体手术可在门诊进行。根据门诊手术指南，下列哪个患者术后不需要 444收住院
A．10 岁男孩伴有唐氏综合征
B．2 岁健康男孩
C．7 岁女孩伴有扁桃体周围脓肿
D．12 岁男孩伴有轻度上呼吸道感染
E．8 岁女孩有克鲁宗（Crouzon）综合征
答案：D
114．G1P0 产妇，合并系统性红斑狼疮，孕27 周诊断为轻度先兆子痫。32 周时在午夜经历宫缩，充分评估后产科医生决定给予宫缩抑制剂硫酸镁 4g 单次，后持续输注 2g/h。第二天发现患者昏睡状态，其 SpO2 仅为 85%。除了给予面罩吸氧、停止硫酸镁输注以外，合适的治疗还包括
A．呋塞米 40mg IV
B．葡萄糖酸钙 500mg IV
C．评估心肌缺血的证据包括 ECG 和血清肌钙蛋白水平
D．超声检查排除围生期心肌病
E．舌下含服硝酸甘油直至能够静注硝酸甘油
答案：B
115．患者男性，18 岁，既往体健，全麻下行左眼斜视矫形手术。手术开始几分钟后患者心率突然从 87 次 / 分降至 34次 / 分，血 压 从 132 /84mmHg 降 至 86/48mmHg。即刻需要采取的措施是
A．关闭吸入麻醉剂
B．给予 100% 纯氧
C．静脉给予 0.007mg/kg 的阿托品
D．要求术者停止手术操作
E．要求术者在眼肌附近注射利多卡因
答案：D
116．男性 26 岁，左肘骨折，实施锁骨下臂丛神经阻滞，发现腹侧和横侧的感觉仍然完好，其最合适的补救阻滞方式是
A．尺神经阻滞
B．肌皮神经阻滞
C．正中神经阻滞
D．桡神经阻滞
E．肱内侧皮神经阻滞
答案：B
117．患者，25 岁，足球爱好者因右侧半月板损伤拟行膝关节镜手术，应患者要求选择腰麻。术前签署知情同意书时谈到腰麻的并发症，短暂性神经综合症（TNS）。以下哪种局麻药引起 TNS 的风险最高
A．丁卡因
B．罗哌卡因
C．利多卡因
D．氯普鲁卡因
E．罗哌卡因
答案：C
118．患者，男，45 岁，重度肥胖，高血压，因关节炎拟行左肩关节置换术，术前行左侧肌间沟神经阻滞，用于术后止痛。术中气管插管全麻，患者固定沙滩椅座位体位完成手术。术中平均动脉压（MAP）大于 60mmHg，无明显并发症。在 PACU，患者主诉吞咽困难，经仔细神经检查后发现患者舌右偏。下列哪项最不可能解释患者此时的状态
A．因术中血压相对较低导致的术中脑梗死
B．因体位导致的过度拉伸损伤
C．插管导致的神经损伤
D．肌间沟阻滞导致的局麻药反应
E．以上都不可能
答案：D
119．胃食管反流病史的 37 岁女患者，拟行乳癌根治术。无术前药，患者气道评估Mallampati Ⅲ级，张嘴度 2 ～ 3cm，舌骨颏距离短，甲颏距离正常，下颏前凸，颈部活动正常。准备行快速序贯插管，入室前最佳处理是
A．静脉注射 10mg 奥美拉唑
B．口服 10mg 奥美拉唑
C．口服 30ml 枸橼酸钠
D．静脉注射 50mg 雷尼替丁
E．口服 150mg 雷尼替丁
答案：C
120．伴有高血压和糖尿病的 36 岁女患者，175kg，拟行择期胃部分切除术，术前放置硬膜外导管用于术后镇痛。鉴于该患者是术后 VTE 高风险患者，为预防静脉血栓，下列措施不合适的是
A．术后早期下床活动
B．术前 5000U 肝素皮下注射，然后每
12 小时重复 1 次
C．术前 175mg 依诺肝素（Clexane）皮下注射，然后每 24 小时重复 1 次
D．术中术后使用连续加压装置直到患者离床活动正常
E．术后 3 天口服阿司匹林 100mg
答案：E
121．一位 58 岁 85kg 健康女性，因频发胆道绞痛拟行择期胆囊切除术。无术前药入手术室，芬太尼、利多卡因、异丙酚、琥珀酰胆碱诱导顺利，血流动力学稳定，手术开始首先植入脐部穿刺打孔器，气腹建立时，患者心率降至 30 次 /分，etCO2 无明显变化，术者按照要求停止充气并放气减压，患者脉搏恢复至术前，术者再次进行气腹尝试，充气顺利，患者血流动力学稳定直至手术结束。可以解释患者出现心动过缓的原因是
A．异丙酚导致的严重心动过缓
B．腹内压增加引起的心动过缓
C．诱导时使用的利多卡因中毒引起
D．二氧化碳气栓
E．诱导时芬太尼过量引起
答案：B
122．严重多发创伤女性患者 26 岁，既往体健，入室已经输注多个单位的异体血才勉强维持体液容量正常。对该患者输血制品的描述正确的是
A．输新鲜冰冻血浆（FFP）时交叉配血试验是必需的
B．大量输血后给予血小板的目的是治疗稀释性的血小板减少症
C．绝大多数致命的溶血性输血反应是人为因素所致
D．每一单位的红细胞可以提高血红蛋白 30g/L
E．根据 INR 值来指导 FFP 的输注量
答案：C
123．16 岁女孩，有十分严重的脊柱侧弯，计划插入一根哈林顿氏杆（Harringtonrod）及做脊突融合术。以下措施可以减少手术失血，除了
A．过度通气
B．控制性降压
C．电凝
D．肩部垫高以减少腹内压
E．等容血液稀释
答案：A
124．左侧卧位的右上肺叶切除术肺癌患者，单肺通气吸入氧 FiO2 为 1.0，但 SpO2仍然不断下降。此时处理低氧血症的最佳措施是
A．非通气侧持续正压通气（CPAP）
B．通气侧应用呼气末正压通气（PEEP）
C．塌陷侧肺间断通气
D．调整双腔气管导管位置
E．通过吸引管给予氧至塌陷侧肺
答案：A
125．患者 72 岁，胸主动脉手术术后第 1 天拔出气管导管，发现截瘫。出现该并发症的最主要原因是
A．术中脊髓受压
B．长期低血压
C．术中低温
D．脊髓缺血
E．脑脊液丢失
答案：D
【B 型题】
答题说明（126 ～ 175 道题）：A、B、C、D、E 是备选答案，126 ～ 175 是考题。答题时注意：如果这道题只与答案 A 有关，则请在答题纸上将 A 涂黑；如果这道题只与答案 B有关，则请在答题纸上将 B 涂黑；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
（126 ～ 129 题共用备选答案）
A．ASA Ⅰ级
B．ASA Ⅱ级
C．ASA Ⅲ 级
D．ASA Ⅳ级
E．ASA Ⅴ级
术前评估可以根据美国麻醉医师协会患者体质状况对患者进行分级
126．患者男性 56 岁，既往体健，吸烟 5 年，拟行右半结肠切除术，术前评估答案：A
127．患者女性 60 岁，既往高血压 6 年，口服药物控制可，糖尿病 10 年，血糖控制不佳，平素活动较少，拟行妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术，术前评估答案：C
128．患者老年男性 70 岁，可疑冠心病史，慢性不全肠梗阻 10 天，保守治疗 1 周，加重 3 天，血压不稳，拟行开腹探查术，术前评估 答案：E
129．患者 48 岁，哮喘病史 30 年，3 年前因喘憋持续曾行呼吸支持治疗，平素活动量小，拟行胆囊切除术，术前评估答案：B
（130 ～ 131 题共用备选答案）
A．坐骨神经
B．股神经
C．锁骨上神经
D．胫神经
E．隐神经
130．病态肥胖的 62 岁男性患者，因摔倒致踝关节骨折，全麻下行切开复位内固定术。在 PACU 苏醒后主诉疼痛剧烈，给予吗啡不能缓解。此时可以给予哪根神经阻滞缓解疼痛 答案：A
131．女性患者 50 岁，准备择期行左肩肩袖损伤修补术，行肌间沟臂丛神经阻滞后发现效果不确切，无法手术。为确保手术顺利，最好选择的阻滞神经是答案：C
（132 ～ 135 题共用备选答案）
A．T4
B．T6
C．T8
D．T10
E．T12
132．高龄患者，拟联合麻醉下行经尿道前列腺切除术。为保证患者血压不致明显下降，麻醉平面最好控制在哪个节段以下答案：D
133．子宫下段剖宫产患者硬膜外麻醉，上界平面至少应达到 答案：B
134．肾移植患者硬膜外麻醉，上界平面至少应达到 答案：C
135．胆囊手术硬膜外麻醉时，麻醉平面应达到 答案：A
（136 ～ 138 题共用备选答案）
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．去氧肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．糖皮质激素
136．男，45 岁，外伤致股骨骨折，拟行切开复位内固定术。选择硬膜外麻醉，取T12 ～ L1 间隙穿刺成功，回抽无血、无液，头向置管 3cm 后，试验剂量后，一次性注入 2% 利多卡因 15ml，确定平面的同时给予抗生素输注。5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止，循环衰竭。这时立刻进行 CPR，可以选择的药物是答案：A
137．骨科患者术前有不稳定性心绞痛，平素口服单硝酸异山梨酯和美托洛尔控制，心功能Ⅱ～Ⅲ级。因膝关节病拟行左膝关节置换术，腰硬联合麻醉后发现血压下降，此时采取的最佳措施是给予答案：C
138．一位 69 岁老年男性全麻下行膝关节关节假体植入术，因风湿性关节炎口服泼尼松 6 个月，手术过程中突然血压降低，加快输液和给予升压药物后血压上升不明显，此时可以采取的措施是给予答案：E
139．感染中毒性休克患者经过初期的容量复苏后血压依旧偏低，此时选择最佳的血管活性药物是 答案：B
（140 ～ 144 题共用备选答案）
A．1 周
B．4 周
C．4 个月
D．6 个月
E．12 个月
140．女性患者 66 岁，近期新发脑梗死入院治疗，同时查出乳腺癌，至少多长时间可以考虑行乳癌切除术 答案：B
141．男性 68 岁，反复发作胆囊炎胆石症，拟行腹腔镜胆囊切除术，既往体健，吸烟 50 年。对吸烟的择期手术患者而言，理论上禁烟时间至少 答案：B
142．腹股沟斜疝老年患者，2 个月前曾因急性心肌梗死住院，现在要求行疝修补术。你认为该患者多长时间后进行手术，麻醉较为安全 答案：C
143．患者因冠心病三支病变心绞痛发作，急诊行药物洗脱支架植入术，术后常规抗凝治疗，至少多长时间可以考虑行择期手术 答案：E
144．疼痛专业上定义慢性非癌性疼痛的持续时间为 答案：D
（145 ～ 149 题共用备选答案）
A．阿曲库铵
B．维库溴铵
C．泮库溴铵
D．琥珀酰胆碱
E．罗库溴铵
145．哮喘患者不适用的肌松药是 答案：A
146．高位截瘫 1 年多的患者拟行开腹探查术，不适用的肌松药是 答案：D
147．冠心病患者不适用的肌松药是答案：C
148．过敏体质患者使用肌松药的最佳选择是答案：B
149．属于去极化肌松药的是 答案：D
（150 ～ 151 题共用备选答案）
A．4 ～ 6 分钟
B．10 分钟
C．1 小时
D．24 小时
E．48 小时
150．大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为 答案：A
151．呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机多长时间后发生的肺实质感染答案：E
（152 ～ 154 题共用备选答案）
A．低血糖
B．电解质紊乱
C．麻醉药物的残余作用
D．急性肺栓塞
E．急性脑出血
152．麻醉手术后苏醒延迟最常见的原因是答案：C
153．对中年糖尿病患者麻醉过程中最重要的治疗目标是 答案：A
154．患者 67 岁，欲坐位行开颅术。当术者锯开颅骨时，发现白色颅骨干燥没有出血。不久发现胸前多普勒发出音调声音，胸前听诊磨轮样杂音。呼气末 CO2减少，中心静脉压上升，此时应高度怀疑患者发生了 答案：D（155 ～ 156 题共用备选答案）
A．迷走神经和动眼神经
B．三叉神经和迷走神经
C．迷走神经和迷走神经
D．视神经和迷走神经
E．视神经和动眼神经
155．老年女性 84 岁，欲行眼科手术，术前无创血压是 132/ 84mmHg，心率88次/分，呼吸频率10次/分，吸空气氧饱和度 99%，放 置 眼 睑 自 动拉钩时患者心率降至32次/分，移除拉钩后心率回至74次/分，眼心反射的传入和传出神经分别是答案：B
156．某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为 T4 ～ 12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 86/50mmHg，心率减慢至 52 次 / 分。最可能的原因是胆心反射，胆心反射的传入和传出神经分别是答案：C
（157 ～ 159 题共用备选答案）
A．0.5MAC
B．0.75MAC
C．1MAC
D．1.25MAC
E．1.5MAC
157．50 岁女性患者，既往体健，拟行腹腔镜胆囊切除术。选择全身麻醉，麻醉维持采用吸入 53% 氧化亚氮复合 0.9% 异氟烷和 46% 的氧气。该患者此时的 MAC大概是 答案：D
158．临床单独应用一种吸入麻醉药进行麻醉时，必须达到多少或更高的浓度，方能满足临床要求 答案：E
159．手术结束停止吸入麻醉剂后，体内吸入麻醉剂的 MAC 下降到多少患者即可苏醒 答案：A
（160 ～ 164 题共用备选答案）
A．浅平衡麻醉力求术中、术后尽早苏醒以鉴定是否有神经功能损伤
B．腹股沟区域阻滞
C．首选吸入麻醉
D．用依托咪酯，麻醉性镇痛药，肌松
药，N2O 和氧做浅的全身平衡麻醉
E．TIVA（异丙酚复合吗啡肌松药）
160．男性患者 36 岁，肠梗阻 10 天，剧烈呕吐 3 天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压 80/60mmHg，心率 120 次 / 分，血气分析示代谢性酸中毒。此患者麻醉选择应是 答案：E
161．一位 65 岁男性患者拟行开腹胆囊切除+T 管引流术，术前检查发现患者有冠心病和心绞痛。患者自诉偶有心跳不规则。血 压 170 /110mmHg， 脉 搏 104 次 / 分，血液生化检查：空腹血糖 7.8mmol/L，胆固 醇 25.6mmol/L，血 K+ 3.8mmol/L。 患者父母均在 50 多岁时死于心脏病，但本人过去无心脏病发作史。对该患者做胆囊切除术可选用的麻醉方法是答案：D
162．严重脊柱侧凸的 16 岁女孩，计划插入一根哈林顿氏棒及行脊突融合术，麻醉选择正确的是 答案：A
163．因丙型肝炎导致的急性暴发性肝衰竭的50 岁女性患者需要实施肝移植手术，最佳的麻醉方案是 答案：C
164．35 岁男性患者曾经在石棉厂工作，在轻劳动后即有发绀及呼吸困难，准备做腹股沟疝修补术。该患者最佳的麻醉方法是 答案：B
（165 ～ 167 题共用备选答案）
A．肺炎
B．肺栓塞
C．膈肌麻痹
D．操作时给予镇静药物所致的呼吸抑制
E．气胸
165．晚期胰腺癌疼痛患者行交感神经阻滞后即刻，患者呼吸困难，监护发现低氧饱和度，出现该临床症状的主要原因是答案：E
166．男性患者 30 岁，发生车祸，被压在汽车下。在急诊室内患者呼吸浅快，吸气时胸壁向内凹陷，有发绀和低血压。行气管内插管并用纯氧间歇正压通气后病情恶化，血压下降，发绀加重，最有可能的是 答案：E
167．年轻产妇足月，前置胎盘，有鲜血从产道流出，术前 Hb 104g/L，入院前 3 小时饱餐后未进食。拟行急诊剖宫产。如果选择吸入全麻，最严重的并发症可能是 答案：A
（168 ～ 171 题共用备选答案）
A．高血压
B．低血压
C．低氧血症
D．局麻药中毒
E．尿潴留
168．一个 50 岁男性患者拟行腹腔镜胆囊切除术，既往长期伴有阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，平素需要间断使用 CPAP 呼吸机，麻醉后处理该患者的措施主要是预防 答案：C
169．一名 85 岁男性患者因前列腺肥大拟行TUR-P 手术，腰麻后患者立即出现严重的循环虚脱状态，恶心、呕吐最可能的原因是 答案：B
170．患者女性，38 岁，整形外科拟行前臂巨大脂肪瘤切除术 + 皮瓣转移术，全麻前采用肌间沟入路的臂丛阻滞，在注射麻醉药后出现惊厥，其可能原因是答案：D
171．一名 40 岁女性患者有阵发性高血压，其血压最高可以升至 210 /120mmHg，术前确诊为嗜铬细胞瘤，术前酚苄明作准备。麻醉手术期间患者循环变化多样，处理肿瘤时可出现 答案：A（172 ～ 175 题共用备选答案）
A．25%
B．50%
C．90%
D．94%
E．100%
172．在正常情况下，进入心脏冠状窦的血氧饱和度大约是 答案：B
173．高级心肺复苏后，为避免再灌注损伤，给氧时选择最低的吸入氧浓度以维持脉搏氧饱和度为多少即可 答案：D
174．老年患者，全麻下行胆囊切除术，合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），术后应持续监测脉搏氧饱和度，直到患者睡眠时吸室内空气其脉搏氧饱和度高于 答案：C
175．动脉血氧分压为 PaO2 60mmHg 时，SpO2大约是 答案：C
【X 型题】
答题说明（176 ～ 200 题）：下列 A、B、C、D 4 个选项中，至少有一个选项是正确的。请你根据题意，有几个正确选项，便在答题纸上将相应字母涂黑，多选或少选均不得分。
176．肺功能单位包括
A．小气道
B．呼吸性细支气管
C．肺泡管
D．肺泡囊
答案：BCD
177．成人两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于
A．L1 ～ 2 棘突间隙
B．L4 棘突
C．L3 ～ 4 棘突间隙
D．L2 ～ 3 棘突间隙或 L3 棘突
答案：BC
178． 氧离曲线右移是由于
A．温度升高
B．高碳酸血症
C．碱中毒
D．存在胚胎血红蛋白
答案：AB
179．对一位足月妊娠妇女，呼吸力学参数都
会增加，包括
A．功能残气量
B．无效腔量
C．潮气量
D．肺顺应性
答案：BCDE
180．可能并发糖尿病的原发疾病是
A．囊肿性纤维化
B．胰腺手术
C．库欣综合征
D．嗜铬细胞瘤
答案：ABCD
181．关于吸入全麻药七氟烷正确的是
A．具有肝毒性
B．浓度超过 6% 时具有可燃性
C．可产生较弱的肌松作用
D．可经肝代谢
答案：DE
182．护士 36 岁，既往体健，在复苏一位病史不明的流浪汉患者时被该患者用过的针扎伤。该护士有可能因接触被污染的血或组织而感染以下疾病
A．HIV
B．甲型肝炎
C．丙型肝炎
D．巨细胞病毒性疾病
答案：ACD
183．患者男性拟行全麻手术，术前访视发现患者伴有多种基础疾病。下列哪些病史是该患者术后心血管严重并发症的预示
征
A．脑血管病史
B．糖尿病胰岛素控制血糖
C．充血性心力衰竭史
D．大血管手术
答案：ABCD
184．根据美国 ASA 困难气道处理流程，当气管插管尝试失败后应当立刻
A．重新评估气道
B．使患者恢复自主呼吸
C．使患者完全苏醒
D．放置 LMA
答案：BCD
185．老年患者使用硫喷妥钠全麻诱导时需要减少剂量的原因是
A．脂肪除外的净体重减少
B．身体脂肪含量增加
C．全身含水量减少
D．白蛋白含量减少
答案：ABCD
186．有关控制性降压原则，下列哪项正确
A．保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
B．降压时间以满足手术需要为准
C．临床上一般降压界限为 MAP 不低于 60 ～ 70mmHg 或血压降至基础压的 30%
D．当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足
答案：ACD
187．急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征早期，常见于胸科手术术后。胸科手术术后急性肺损伤的风险因素包括
A．喝酒史
B．肺切除
C．术中高气道压通气
D．术中液体过多
答案：BCD
188．一名 57 岁男性脑动脉瘤患者，动脉瘤发出于前交通动脉基底部，拟行动脉瘤夹闭术。患者既往体健。手术过程中哪项是预防动脉瘤破裂的措施
A．麻醉诱导避免颅内压骤升
B．避免插管时血压剧烈波动
C．术中应用控制性降压
D．动脉瘤切除前快速输注甘露醇
答案：ABC
189．蒸汽厂工作的 27 岁男工人，其 40% 的体表面积发生Ⅱ度及Ⅲ度烧伤。在烧伤后的最初 3 个星期患者幸存下来，但由于急性腹膜炎需要做急症开腹探查术，手术时其血钾浓度为 6.1 毫当量 / 升。选择全身麻醉，可以选用的肌松药是
A．罗库溴铵
B．维库溴铵
C．琥珀酰胆碱
D．顺苯磺阿曲库铵
答案：ABD
190．产妇，女，30 岁，足月入院分娩，因胎儿臀位拟行子宫下段剖宫产手术。术前检查基本正常。术后第 1 天，患者诉起床后头痛剧烈，可以采取的措施有
A．继续卧床休息
B．减少输液量
C．口服止痛药物缓解症状
D．立刻硬膜外注入 10 ～ 20ml 自体血
答案：AC
191．以下叙述是患者自控镇痛（PCA）的优点，包括
A．患者满意度高
B．消除了多次注射性疼痛
C．不必随年龄增加而调整剂量
D．止痛与疼痛程度相匹配
答案：ABD
192．癌痛治疗的药物选择中正确的描述是
A．轻度疼痛：非阿片类镇痛药加辅助药物
B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛药加辅助药物
C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛药加辅助药物
D．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂
答案：ABC
193．剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛。术后
1 天诉下肢麻木，面对术后镇痛所致下
肢麻木的下列叙述中正确的是
A．发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B．临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退，运动功能可保持正常
C．如果由使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断 PCA 模式，并观察下肢感觉功能恢复情况，大部分患者会在几个小时后恢复
D．如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，必要时改用其他镇痛方法，如口服、静脉注等
答案：ABCD
194．男性患者，56 岁，患有先天性非溶血性黄疸（Gilbert）综合征。准备为其妹妹捐献骨髓而行采髓术，围术期不需要 444特殊关注或处理该患者的措施是
A．避免术前镇静
B．术前输注新鲜冰冻血浆
C．术前给予多种止吐药物
D．认识到该病的实验室检查异常是良性的病变，无需特殊治疗
答案：ABC
195．一名 200kg 体重的女患者被安排行肠道 短 路 手 术 以 控 制 肥 胖。 血 压 190/110mmHg，正在接受氢氯噻嗪 50mg 治疗，一天三次，一秒钟用力呼出量为80%，空腹血糖 8.3mmol/L。手术时选择全麻的理由是
A．术后有低血压的风险
B．手术时间长短
C．需要上腹部肌肉松弛
D．硬膜外阻滞蛛网膜下腔麻醉操作上有困难
答案：CD
196．一 位 57 岁 结 肠 癌 患 者 行 结 肠 切 除术，入恢复室后发现其血清 K+ 浓度是
5.9mmol/L。麻醉医师处理的措施包括
A．输入乳酸林格氏液
B．纠正可以导致外源性摄入 K+ 的各种可能性
C．给予含胰岛素的葡萄糖溶液
D．给予酸化溶液
答案：BC
197．硬皮病患者因骑摩托车发生车祸致伤入院，需要急诊行开腹探查术以止住腹腔内出血。麻醉医师面对这样的患者会面临以下问题
A．张嘴受限
B．动脉扩张
C．肺纤维化
D．肌肉挛缩
答案：ACD
198．肝可以通过多种机制影响血糖代谢，包括
A．糖原贮备
B．糖异生
C．肝糖原分解
D．胰岛素生成
答案：ABC
199．以下哪些是大量输血引起的并发症
A．凝血功能障碍
B．代谢性酸中毒
C．枸椽酸中毒和低血钙
D．低血钾
答案：AC
200．糖尿病患者因小肠梗阻行剖腹探查术后持续硬膜外止痛，术后 4 天，主诉腹部疼痛减轻明显，但是硬膜外穿刺部位后背疼痛剧烈，同时伴有发烧和双腿运动障碍。麻醉医师访视完该患者应采取的措施中错误的是
A．硬膜外止痛药减半，4 小时后重新评估患者
B．停止硬膜外止痛，立刻请神经外科会诊
C．停止硬膜外止痛，立刻行 X 线平片检查
D．停止硬膜外止痛，行急诊 MRI 检查
答案：AC
