Ⅰ．考试范围
考试包括公共基础及专业知识两部分。公共基础部分由外科学构成，比例占 40%。公共基础部分参考本书外科学考试大纲。专业知识由耳鼻咽喉科学构成，比例占 60%，内容包括耳鼻咽喉科学中的耳科学、鼻科学、咽喉科学、头颈外科学和食管、气管等基本理论、基本知识和基本技能。相关科室学习的重要知识点包括急诊科学、普外科学、麻醉科学、影像科学等，并按照要求分别对系统知识做到掌握、熟悉和了解的三个层次。
Ⅱ．考试要求
要求考生能系统地掌握耳鼻咽喉科学以及相关学科中最主要的基础理论、基本知识和基本技能，并且具有运用它们来分析和解决实际问题的能力。注意在考核知识的同时要体现临床思维和操作技能的理论知识点并具有通过完整的临床资料和辅助检查结果进行病例分析的能力。
【能力要求】 主要测试考生以下几个方面的能力：
1．对耳鼻咽喉科学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度
2．运用基本理论、基本知识和基本技能对实际问题做出综合判断的能力
3．应用基础知识进行分析和解决实际问题的能力
4．了解鼻咽喉科学新进展的能力
Ⅲ . 考试形式及试卷结构
一、答题方式
闭卷、笔试
二、考试时间
180 分钟（试卷满分为 100 分）
三、题型分数比例
选择题 A1 型选择题 85 题 约 42.5%
A2 型选择题 40 题 约 20%
B 型选择题 50 题 约 25%
X 型选择题 25 题 约 12.5%
Ⅳ . 大纲内容
第一部分 本学科
第一章 耳科学
一、耳的应用解剖与生理学
1．掌握外、中、内耳的应用解剖与听觉、位置觉的生理
2．熟悉面神经的耳部走行，了解面神经的传导径路
二、外耳疾病
1．掌握耳道炎症、异物、耳外伤的鉴别诊断、治疗原则
2．熟悉先天性耳畸形的病因与临床特点
3．了解先天性耳畸形的病因与形态学特征及临床特点（先天性耳前瘘管、先天性耳郭畸形、耳道闭锁、先天性内耳畸形）
三、中耳疾病及耳源性颅内并发症
1．掌握急慢性中耳炎的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗原则
2．掌握分泌性中耳炎的病因、临床特点、治疗原则
3．掌握化脓性中耳乳突炎的颅外、颅内并发症的感染途径，临床表现及治疗原则
4．了解慢性中耳炎的手术方法
5．熟悉面瘫的鉴别诊断，包括贝尔面瘫、带状疱疹面瘫、中耳炎及肿瘤面瘫的鉴别诊断
6．了解耳硬化症的临床特点和诊断要点
四、耳聋及内耳疾病
1．重点掌握传导性聋、感音神经性聋的基本概念及发生的原因
2．掌握突发性耳聋的临床特点、诊断依据
3．了解耳聋治疗的新进展
4．了解助听器、人工中耳、人工耳蜗在改善听力方面的作用与前景
五、眩晕
1．掌握耳源性眩晕的临床特点以及鉴别要点
2．掌握梅尼埃病，介绍位置性眩晕、前庭神经炎的临床特点和鉴别诊断
六、侧颅底肿瘤
1．熟悉侧颅底肿瘤的部位与临床特点
2．了解中耳癌、听神经瘤、颈静脉体瘤的诊断依据和手术方法
第二章 鼻科学
一、鼻的解剖和生理
1．掌握鼻的应用解剖、生理
2．熟悉鼻科常见的解剖变异
二、鼻的检查法
1．掌握鼻的检查法及特殊检查
2．熟悉鼻部的影像学特点
三、鼻部局部麻醉和内镜手术原则
1．掌握鼻部局部麻醉用药基本知识
2．掌握鼻内镜手术的基本原则及并发症
四、鼻部常见疾病
掌握常见病、多发病的疾病知识、诊断、鉴别诊断及处理原则，包括鼻外伤、鼻出血、鼻腔鼻窦炎性疾病和鼻腔鼻窦恶性肿瘤
五、其他
1．掌握鼻科急诊的诊治原则
2．熟悉国内外鼻科疾病的诊疗指南
3．了解鼻科相关的理论及治疗进展
第三章 咽科学
一、咽的解剖和生理
1．掌握鼻咽、口咽、喉咽的主要解剖结构
2．掌握咽淋巴环（腭扁桃体、咽扁桃体等）的结构特点及咽间隙的解剖
3．熟悉咽的呼吸、吞咽、共鸣、防御及免疫功能
二、咽部检查法
掌握鼻咽、口咽、喉咽部检查法和正常所见
三、咽部炎症
1．熟悉急、慢性咽炎的诊断要点和治疗方法
2．掌握增殖体肥大的临床表现和处理
3．掌握急、慢性扁桃体炎的临床表现、处理方法，与咽炎、咽白喉的鉴别
4．掌握扁桃体手术的适应证及禁忌证
四、咽部脓肿
1．掌握扁桃体周脓肿的诊断和治疗要点
2．熟悉咽后脓肿及咽旁脓肿的临床表现和处理原则
五、咽异物
掌握咽部异物的诊断和治疗以及处理原则
六、咽部肿瘤
1．掌握我国常见恶性肿瘤之一鼻咽癌的临床表现、诊断和治疗
2．熟悉鼻咽纤维血管瘤的诊断及治疗
3．了解颞下窝肿瘤的主要临床表现和治疗原则
七、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
1．掌握阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的基本概念和发生机制
2．掌握手术适应症和基本治疗原则
第四章 喉科学
一、喉的应用解剖及生理功能
1．掌握喉的软骨支架（环状软骨的作用及其临床意义）
2．掌握喉内肌（声门张开肌、声门关闭肌）、喉腔的结构（声门上区、声门区、声门下区）、喉的神经及淋巴
3．熟悉小儿喉部解剖特点及其临床意义
4．熟悉喉的呼吸、发声、保护和屏气功能
二、喉部检查法
1．掌握间接喉镜检查法
2．熟悉直接喉镜、纤维喉镜、显微喉镜、动态喉镜检查，喉功能检查及喉影像学检查法
三、喉部炎症
1．掌握急、慢性喉炎，小儿急性喉炎、急性会厌炎的临床表现、诊断要点及治疗方法
2．熟悉慢性喉炎与声带息肉、声带小结及癔症性失音的鉴别及防治要点
四、喉外伤
1．熟悉喉部挫伤、切割伤、烧灼伤的临床表现及抢救措施
2．了解喉狭窄的诊断及防治要点
五、喉梗阻
1．掌握喉阻塞的病因、临床表现、鉴别诊断及处理
2．掌握气管切开术的适应证、操作要点及常见并发症
六、喉神经性疾病
熟悉喉运动神经麻痹的临床表现及诊治要点
七、喉部及颈部肿瘤
1．熟悉喉乳头状瘤的临床表现及诊治要点
2．掌握 / 熟悉喉癌的临床表现，鉴别诊断及处理
3．熟悉甲状舍管囊肿，异位甲状腺和颈部淋巴结转移癌等的临床表现和治疗原则
第五章 头颈科学
一、颈部解剖
1．掌握颈部解剖与颈部检查法
2．熟悉颈部血管神经和淋巴解剖
二、颈部肿块
1．熟悉颈部肿块的发病原因、临床分类
2．了解颈部肿块的临床表现
三、气管、食管疾病和异物
1．掌握气管、食管的解剖特点及异物之关系
2．了解气管、食管异物特点及取出术
3．了解气管、食管的内镜检查术。
4．了解食管炎、食管腐蚀伤及食管肿瘤
第二部分 相关学科
第一章 普通外科
1．学习普通外科常见疾病的诊断与治疗，特别要学习与耳鼻咽喉科有关的基本外科技术和知识
2．掌握外科常规手术操作基本技能，包括手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能
3．掌握手术后重症患者监测技术的基本方法和临床应用
4．熟悉外科学基础知识及理论
5．熟悉对术后危重患者、失血性休克、感染性休克等的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和毒副作用等
6．了解某些常见病、多发病、急腹症及腹部或胸部外伤的诊断、鉴别诊断和治疗方
第二章 影像科
1．学习影像科的基本知识和与耳鼻咽喉科有关的影像学知识和基本理论
2．掌握耳、鼻、咽喉、气管、食管的 X 线、CT、磁共振（MRI）的正常解剖学图像
3．熟悉以上各器官炎症、肿瘤、外伤等的 X 线、CT、MRI 图像诊断
第三章 麻醉科学
1．学习麻醉科的基本理论和基本知识，特别要注重学习与耳鼻咽喉科有关的基本技术
2．掌握麻醉学的基本理论和相关药物的药理学知识
3．掌握局部麻醉的适应证和常用药物的药理、毒副作用特点和抢救方法
4．熟练掌握临床麻醉和急救（心脑肺复苏）的基本知识
5．熟悉临床麻醉的基本操作技能及监测技术、术后患者呼吸及循环功能改变的特点和常见治疗方法
6．了解术后危重患者（呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等）的处理
Ⅴ . 考试样卷及参考答案
第一部分 公共基础（外科学）
【A1 型题】
答题说明（1 ～ 55 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。
1．高压消毒后的物品，最短超过下列哪个时间不能使用
A．3 天
B．6 天
C．9 天
D．12 天
E．15 天
答案：E
2．煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌最短需要
A．20 分钟
B．40 分钟
C．60 分钟
D．80 分钟
E．120 分钟
答案：C
3．用 0.1% 苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡器械消毒，浸泡时间不能少于
A．15 分钟
B．30 分钟
C．45 分钟
D．60 分钟
E．75 分钟
答案：B
4．手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在 70% 酒精中，浸泡时间不得少于
A．1 分钟
B．3 分钟
C．5 分钟
D．7 分钟
E．9 分钟
答案：C
5．下列哪种物品不宜用高压蒸汽灭菌法
A．手术剪
B．导尿管
C．瓶装溶液
D．内镜
E．玻璃注射器
答案：D
6．细胞外液中的主要阳离子是
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．Mg2+
E．H+
答案：B
7．人体日需要 NaCl
A．1g
B．3g
C．5g
D．7g
E．9g
答案：B
8．成年男性的体液量约为体重的
A．30 %
B．40 %
C．50 %
D．60 %
E．70 %
答案：D
9．成年女性的体液量约为体重的
A．35%
B．45%
C．55%
D．65%
E．75%
答案：C
10．动脉血浆 pH 为
A．7.1
B．7.2
C．7.3
E．7.4
D．7.5
答案：D
11．可以术中施行自体输血的疾病是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胰腺破裂
D．空肠破裂
E．膀胱破裂
答案：B
12．右旋糖酐属于
A．全血
B．血细胞
C．血浆
D．血浆蛋白
E．血浆代用品
答案：E
13．冷沉淀属于
A．全血
B．血细胞
C．血浆
D．血浆蛋白
E．血浆代用品
答案：C
14．浓缩凝血因子属于
A．全血
B．血细胞
C．血浆
D．血浆蛋白
E．血浆代用品
答案：D
15．休克时微循环收缩期的病理生理变化主要是
A．交感 - 肾上腺轴抑制
B．肾素 - 血管紧张素分泌增加
C．外周血管舒张
D．动静脉短路关闭
E．毛细血管前括约肌舒张
答案：B
16．休克时微循环扩张期的病理生理变化主要是
A．直接通道关闭
B．毛细血管后括约肌舒张
C．缓激肽释放减少
D．动静脉短路关闭
E．毛细血管前括约肌舒张
答案：E
17．休克时炎症介质释放，主要是以下几种介质，除了
A．白介素
B．干扰素
C．甲状腺素
D．肿瘤坏死因子
E．集落刺激因子
答案：C
18．休克时的特殊检测中，CVP 是
A．肺毛细血管楔压
B．心排出量
C．心脏指数
D．中心静脉压
E．肺动脉压
答案：D
19．DIC 的检测中，包括以下指标，除了
A．白细胞
B．血小板
C．凝血酶原时间
D．血浆纤维蛋白原
E．红细胞
答案：A
20．CAIS 是
A．多器官功能障碍综合征
B．多器官功能不全综合征
C．急性呼吸窘迫综合征
D．代偿性抗炎症反应综合征
E．贲门黏膜撕裂综合征
答案：D
21．急性肾衰竭多尿期多出现在少尿后
A．10 天
B．20 天
C．30 天
D．40 天
E．50 天
答案：A
22．急性呼吸窘迫综合征的诊断中，PaO2/FiO2 最少要
A．≤ 10kPa
B．≤ 20kPa
C．≤ 30kPa
D．≤ 40kPa
E．≤ 50kPa
答案：D
23．属急性胃肠功能障碍临床表现的是
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性阑尾炎
E．急性憩室炎
答案：B
24．属于限期性手术的疾病是
A．腹股沟疝
B．甲状腺腺瘤
C．乳腺癌
D．胆囊腺肌症
E．急性阑尾炎
答案：C
25．术前戒烟一般需
A．10 天
B．20 天
C．30 天
D．40 天
E．50 天
答案：A
26．术前禁食一般需
A．5 小时
B．10 小时
C．15 小时
D．20 小时
E．25 小时
答案：B
27．术后头颈部伤口拆线一般需
A．1 天
B．5 天
C．9 天
D．13 天
E．17 天
答案：B
28．肥胖患者术后多取
A．仰卧位
B．侧卧位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．斜坡卧位
答案：B
29．正常人体的蛋白质需要量是
A．1g/（kg·d）
B．2g/（kg·d）
C．3g/（kg·d）
D．4g/（kg·d）
E．5g/（kg·d）
答案：A
30．创伤后下列激素分泌增加，除了
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．胰岛素
D．胰高血糖素
E．抗利尿激素
答案：C
31．下列疾病中属于特异性感染的是
A．丹毒
B．痈
C．结核
D．扁桃体炎
E．急性阑尾炎
答案：C
32．按病程分类，急性感染最少
A．＜ 1 周
B．＜ 2 周
C．＜ 3 周
D．＜ 4 周
E．＜ 5 周
答案：C
33．按病程分类，慢性感染最少
A．＞ 1 个月
B．＞ 2 个月
C．＞ 3 个月
D．＞ 4 个月
E．＞ 5 个月
答案：B
34．甲沟及其周围组织感染
A．疖
B．痈
C．甲沟炎
D．化脓性腱鞘炎
E．化脓性滑囊炎
答案：C
35．掌深间隙感染致病菌多是
A．大肠埃希菌
B．金黄色葡萄球菌
C．溶血性链球菌
D．变形杆菌
E．铜绿假单胞菌
答案：B
36．多发性骨折特有的并发症是
A．感染
B．休克
C．脂肪栓塞综合征
D．应激性溃疡
E．凝血功能障碍
答案：C
37．组织塑形阶段主要表现为
A．血管反应
B．细胞反应
C．新生细胞出现
D．成纤维细胞增生
E．胶原纤维交联增加
答案：E
38．烧伤面积估算中，头颈部占成人体表的
A．9%
B．18%
C．27%
D．36%
E．45%
答案：A
39．磷烧伤的急救特点是
A．将伤处用清水清洗
B．将伤处用盐水清洗
C．将伤处用过氧化氢冲洗
D．将伤处浸入水中
E．将伤处用纱布覆盖
答案：D
40．从被狂犬咬伤到发病潜伏期一般为
A．1 ～ 2 个月
B．3 ～ 4 个月
C．5 ～ 6 个月
D．7 ～ 8 个月
E．9 ～ 10 个月
答案：A
41．观察伤人的犬，若排除狂犬病，一般动物需存活至少
A．5 天
B．10 天
C．15 天
D．20 天
E．25 天
答案：B
42．狂犬病的致病原为
A．细菌
B．真菌
C．病毒
D．蠕虫
E．毒素
答案：C
43．从生物因素来讲，与鼻咽癌有关的病毒是
A．单纯疱疹病毒
B．乳头瘤病毒
C．C 型 RNA 病毒
D．EB 病毒
E．乙型肝炎病毒
答案：D
44．从化学因素来讲，与食管癌有关的物质是
A．氨基偶氮类
B．真菌毒素
C．植物毒素
D．烷化类
E．亚硝胺类
答案：E
45．一般来说，癌前期阶段恶变为原位癌需
A．5 年
B．10 年
C．15 年
D．20 年
E．25 年
答案：B
46．一般来说，原位癌发展成浸润癌需
A．半年
B．1 年
C．2．5 年
D．5 年
E．7 年
答案：A
47．乳腺癌的肿瘤标志物是
A．AFP
B．CA19-9
C．CEA
D．CA153
E．CA125
答案：D
48．胰腺癌的肿瘤标志物是
A．AFP
B．CA19-9
C．CEA
D．CA153
E．CA125
答案：B
49．甲状旁腺髓样癌的肿瘤标志物是
A．甲状腺球蛋白
B．甲状旁腺素
C．泌乳素
D．生长激素
E．降钙素
答案：E
50．TNM 分期中，M 是
A．原发肿瘤
B．淋巴结
C．肿瘤部位
D．远处转移
E．局部复发
答案：D
51．氟尿嘧啶是
A．抗代谢类药
B．细胞毒素类药
C．抗生素类药
D．激素类药
E．生物碱类药
答案：A
52．器官移植中，效果最好的是
A．肝
B．心
C．肺
D．脑
E．肾
答案：E
53．临床上最常见的排斥反应是
A．暴发性排斥反应
B．超急性排斥反应
C．急性排斥反应
D．慢性排斥反应
E．超慢性排斥反应
答案：C
54．囊性畸胎瘤是
A．皮脂囊肿
B．表皮样囊肿
C．皮样囊肿
D．腱鞘囊肿
E．滑液囊肿
答案：C
55．诊断肿瘤最可靠的方法是
A．B 超
B．CT
C．PET-CT
D．MRI
E．切取活检
答案：E
【A2 型题】
答题说明（56 ～ 80 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
56．患者，女，23 岁，发现背部肿物 3 年。查：肿物位于背部皮下，直径 3cm，质软，有分叶，边界清楚，活动。初步诊断为
A．神经纤维瘤
B．黑痣
C．乳头状瘤
D．血管瘤
E．脂肪瘤
答案：E
57．患者，女，32 岁，发现颈部肿物 2 年。查：肿物直径 1cm，质韧，肿物中心有黑色点状物。初步诊断为
A．皮脂囊肿
B．表皮样囊肿
C．皮样囊肿
D．腱鞘囊肿
E．滑液囊肿
答案：A
58．患者，男，32 岁，右大腿烧伤 2 个月，局部有直径 4cm 创面。需要切除植皮，所用皮片为刃厚皮片，厚度为
A．2mm
B．4mm
C．6mm
D．8mm
E．10mm
答案：A
59．患者，男，23 岁，因开水烧伤全身多处，致整个躯干、双上肢烫伤。估算烧伤面积为
A．18%
B．27%
C．36%
D．45%
E．54%
答案：D
60．患者，男，33 岁，因开水烧伤全身多处，Ⅲ度烧伤面积 22%，应为
A．轻微烧伤
B．轻度烧伤
C．中度烧伤
D．重度烧伤
E．特重度烧伤
答案：E
61．患者，男，33 岁，外伤致右小腿出血严重，需要用止血带止血，要求止血带必须定时放松的时间是
A．0.5 小时
B．1 小时
C．1.5 小时
D．2 小时
E．2.5 小时
答案：B
62．患者，男，83 岁，左踝部红肿热痛 2 天来诊。查：左踝部有一直径 8cm 红肿热痛区，微隆起，色鲜红，边界清楚。初步诊断为
A．疖
B．痈
C．皮下急性蜂窝织炎
D．丹毒
E．浅部急性淋巴管炎
答案：D
63．患者，男，43 岁，右手拇指肿痛 2 天来诊。查：右手拇指中、近节均匀肿胀，压痛明显，不能活动。初步诊断为
A．甲沟炎
B．化脓性滑囊炎
C．化脓性腱鞘炎
D．掌深间隙感染
E．痈
答案：C
64．患者，女，43 岁，因肥胖来院就诊。如果测定其理想体重，应该是身高（cm）减去
A．90
B．100
C．110
D．120
E．130
答案：B
65．患者，女，23 岁，因减肥出现营养不良来院就诊。推荐给其的能量摄入量，按正常人计算为
A．15kcal/（kg·d）
B．25kcal/（kg·d）
C．35kcal/（kg·d）
D．45kcal/（kg·d）
E．55kcal/（kg·d）
答案：B
66．女，23 岁，因厌食拒绝进食来院就诊。推荐给予肠外营养，其中葡萄糖供给量为
A．1g/（kg·d）
B．3g/（kg·d）
C．5g/（kg·d）
D．7g/（kg·d）
E．9g/（kg·d）
答案：B
67．患者，男，43 岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后 8 小时尚未排尿。患者感下腹胀满，叩诊下腹部为浊音。提示可能是
A．切口痛
B．切口裂开
C．尿潴留
D．尿道感染
E．肠梗阻
答案：C
68．患者，男，43 岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后腹壁 trocar 处伤口愈合良好，记录伤口愈合情况应该是
A．Ⅰ / 甲
B．Ⅰ / 乙
C．Ⅰ / 丙
D．Ⅱ / 甲
E．Ⅱ / 乙
答案：D
69．患者，男，53 岁，因急性胆囊炎行开腹胆囊切除术。术后第 3 天发现伤口下 1/3处有液体积聚，直径 3cm。穿刺抽出为清亮液体。提示为
A．血肿
B．血清肿
C．血凝块
D．伤口感染
E．伤口裂开
答案：B
70．患者，男，43 岁，拟行腹腔镜胆囊切除术。禁止饮水的时间是术前
A．2 小时
B．4 小时
C．6 小时
D．8 小时
E．10 小时
答案：B
71．患者，男，43 岁，因胰腺癌行胰十二指肠切除术，术后第 2 天突然出现尿量90ml/24h，属于
A．多尿
B．正常尿
C．少尿
D．无尿
E．尿崩
答案：D
72．患者，男，53 岁，因肠梗阻行保守治疗3 天，病情无缓解，反而出现腹部体征加重，疑诊为全身炎症反应综合征。以下是其特点，除了
A．体温 39℃
B．心率 98 次 / 分
C．呼吸 20 次 / 分
D．PaCO2 ＜ 30mmHg
E．未成熟白细胞 16%
答案：C
73．患者，男，53 岁，因上消化道溃疡出血2 天，伴出血性休克入院。此时通常出血量至少超过全身总血量的
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
答案：B
74．男，63 岁，因上消化道溃疡出血 2 天，伴出血性休克入院。患者输血 30 分钟时出现畏寒、寒战和发热，体温 39℃。考虑出现了输血并发症，是因为
A．过敏反应
B．溶血反应
C．发热反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷
答案：C
75．女，33 岁，因原发性甲亢行双侧甲状腺大部切除术。术后出现手足抽搐、口周发麻。提示出现了低钙血症。通常具有诊断价值的血钙水平至少低于
A．1mmol/L
B．2mmol/L
C．3mmol/L
D．4mmol/L
E．5mmol/L
答案：B
76．女，63 岁，因全身多脏器功能不全住院。血液检查提示镁过多。此情况多出现在
A．心功能不全
B．肝功能不全
C．肺功能不全
D．脑功能不全
E．肾功能不全
答案：E
77．女，21 岁，学生。在手术室实习。根据术中的无菌原则，下列正确的是
A．在手术人员背后传递手术刀
B．戴手套后碰触前臂
C．腹腔镜手术不需清点器械
D．参观手术一室 10 人
E．室内太热打开电扇
答案：B
78．女，21 岁，学生。进行术前术野消毒，消毒范围正确的是术野周围
A．5cm
B．15cm
C．25cm
D．35cm
E．45cm
答案：B
79．女，21 岁，学生。进行手术中，手术医师急需血管钳止血，但没有现存的无菌血管钳，对血管钳紧急无菌处理的方式是
A．高压蒸汽灭菌
B．化学气体灭菌
C．电离辐射灭菌
D．燃烧灭菌
E．煮沸灭菌
答案：D
80．外科用胆道镜进行胆道探查取石，用完清洗完成后，进行药液浸泡灭菌。达到灭菌效果最少需要时间是
A．5 小时
B．10 小时
C．15 小时
D．20 小时
E．25 小时
答案：B
第二部分 专业知识（耳鼻咽喉科学）
【A1 型题】
答题说明（81 ～ 110 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。
81．体重 80kg 的患者，丁卡因做鼻腔表面麻醉时，一次用量不能超过
A．60mg
B．50mg
C．70mg
D．80mg
E．40mg
答案：D
82．正常人生理性鼻周期是
A．每 1 ～ 3 小时交替变化 1 次
B．每 12 ～ 24 小时交替变化 1 次
C．每 2 ～ 7 小时交替变化 1 次
D．每 2 ～ 5 小时交替变化 1 次
E．每 3 ～ 7 小时交替变化 1 次
答案：C
83．肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按 UICC中 TNM 分期中的 T 分期，应为
A．T4
B．T1
C．T2
D．T3
E．T0
答案：D
84．下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎
A．唑啉类鼻喷药
B．鼻用抗组胺药
C．鼻用糖皮质激素
D．鼻用肥大细胞膜稳定剂
E．海水喷雾剂
答案：A
85．鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是
A．腺癌
B．基底细胞癌
C．鳞状细胞癌
D．移行细胞癌
E．恶性淋巴瘤
答案：C
86．海绵窦血栓性静脉炎常为哪种疾病的并发症
A．鼻疖
B．中耳炎
C．筛窦炎
D．眶内脓肿
E．鼻炎
答案：A
87．人闻不到自己呼吸的气味，因为
A．嗅适应
B．嗅疲劳
C．呼气时气体不经过嗅区
D．呼气的嗅素不能到达中枢
E．呼气的气流较快
答案：C
88．鼻声反射测量法主要检测
A．鼻腔体积
B．鼻腔空气流速
C．最大呼气量
D．某一处的横截面积
E．气道压力
答案：D
89．关于 Haller 气房，正确的是
A．是上颌窦气房
B．是筛窦气房
C．位于眶内侧壁
D．影响筛窦的引流
E．影响额窦的引流
答案：B
90．关于过敏性鼻炎皮下免疫治疗，正确的是
A．适用于所有年龄的患者
B．治疗过程中，剂量不变
C．治疗期间，禁用 ACEI 类降压药
D．可用于儿童
E．治疗有效后，过敏原点刺实验可转阴
答案：C
91．关于变应性真菌性鼻窦炎，正确的是
A．常发生于免疫功能低下的患者
B．真菌侵入到组织内
C．CT 图像显示鼻窦内可见金属样高密度影
D．病理染色可见夏科 - 雷登小体
E．需要大剂量抗真菌药物长期治疗
答案：D
92．变应性鼻炎速发相主要与下列哪种细胞激活有关
A．杯状细胞
B．肥大细胞
C．浆细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．白细胞
答案：B
93．评估鼻源性眶内并发症病情是否较重的依据是
A．鼻塞程度
B．头痛程度
C．眼球突出和视力改变
D．鼻出血的量
E．脓涕的量
答案：C
94．鼻腔的嗅区在
A．下鼻甲内侧
B．上鼻甲内侧
C．中鼻甲外侧
D．中隔顶部
E．蝶筛隐窝
答案：B
95．眶尖综合征不包括
A．上睑下垂
B．瞳孔缩小
C．眼肌麻痹
D．复视
E．视力下降
答案：B
96．侧窦位于
A．筛泡与钩突之间
B．筛泡与中鼻甲之间
C．筛泡与鼻中隔之间
D．筛泡与中鼻甲基板之间
E．筛泡与脑板之间
答案：B
97．准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为
A．鼻内镜法
B．根据临床表现判断
C．粉剂冲刷法
D．核磁水成像
E．椎管内注药法
答案：D
98．儿童鼻腔异物的主要症状是
A．发热
B．单侧鼻塞伴流臭脓涕
C．嗅觉减退
D．鼻出血
E．头痛
答案：B
99．Ohngren 界限是为了说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后
A．筛窦
B．上颌窦
C．蝶窦
D．前组筛窦
E．后组筛窦
答案：B
100．以下哪一血管由颈内动脉供血
A．筛前动脉
B．蝶腭动脉
C．眶下动脉
D．鼻腭动脉
E．上唇动脉
答案：B
101．不是声门上型喉癌早期症状的是
A．吞咽不适
B．咽异物感
C．声音嘶哑
D．痰中带血
E．咽痒咳嗽
答案：C
102．使声带紧张的喉内肌是
A．环杓后肌
B．环甲肌
C．环杓侧肌
D．杓斜肌
E．杓横肌
答案：B
103．引起喉阻塞、呼吸困难的情况是
A．单侧喉返神经不完全麻痹
B．单侧喉返神经完全麻痹
C．双侧喉返神经不完全麻痹
D．双侧喉返神经完全麻痹
E．喉上神经麻痹
答案：C
104．甲状腺手术后一侧声带松弛呈弓形，是由于
A．喉上神经内支麻痹
B．喉上神经外支麻痹
C．喉返神经不完全麻痹
D．喉返神经完全性麻痹
E．喉上及喉返神经混合麻痹
答案：B
105．声门癌的早期症状是
A．频繁咳嗽
B．吞咽不适
C．声音改变
D．呼吸困难
E．咽喉疼痛
答案：C
106．颈内动脉在颈部的分支有
A．颞浅动脉
B．甲状腺上动脉
C．甲状腺下动脉
D．面动脉
E．以上都不是
答案：E
107．喉返神经支配
A．镫骨肌
B．环甲肌
C．腭帆提肌
D．腭帆张肌
E．杓横肌
答案：E
108．喉任克间隙的部位是
A．喉室内
B．会厌前隙
C．与声带长轴平行之黏膜下
D．与室带长轴平行之黏膜下
E．甲杓间
答案：C
109．如患者对特定的人、物、事不能准确说
出，该失语类型为
A．言语困难
B．运动性失语
C．感觉性失语
D．命名性失语
E．学语滞迟
答案：D
110．口吃是由于
A．言语节律障碍
B．舌系带过短
C．软腭麻痹
D．裂腭
E．裂唇
答案：A
【A2 型题】
答题说明（111 ～ 125 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
111．患者，男，23 岁，左鼻塞进行性加重 1年。查：左侧鼻中道粉红色乳头状肿物。取肿物送病理，最有可能的结果是
A．鼻息肉
B．内翻性乳头状瘤
C．淋巴瘤
D．鳞状细胞癌
E．黏膜慢性炎
答案：B
112．患者，男，20 岁，声音嘶哑渐进性加重3 年。查体左侧声带淡红色新生物，表面呈乳头状生长。病理报告为喉乳头状瘤。以下哪个不是该肿瘤在儿童的特点
A．多发性
B．生长快
C．易复发
D．喉癌前期病变
E．易出现喉阻塞
答案：D
113．患者，男，60 岁。发现右侧颈部肿块 9个月。局部穿刺病理为转移性癌。以下哪一条不是原发部位不明转移癌的诊治要点
A．上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发部鼻咽部的隐匿癌
B．原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗边查找原发病灶的原则
C．多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状体征
D．颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术
E．肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位
答案：D
114．患儿，5 岁，发现右侧颈部胸锁乳突肌前缘下 1/3 处皮肤有一瘘孔，并有干酪样物和黄色液体挤出，术中见瘘管与扁桃体旁相通。其诊断应为
A．甲状舌管瘘
B．第一鳃裂瘘
C．第三鳃裂瘘
D．第二鳃裂瘘
E．联合鳃裂瘘
答案：D
115．患者，男，25 岁，歌手，患急性喉炎，下述治疗有误的是
A．耳语交谈，防止声带疲劳
B．给予足量有效抗生素
C．同时给予糖皮质激素
D．雾化吸入，每日 1 ～ 2 次
E．发热、喉痛可给予对症治疗
答案：A
116．患者，男，20 岁，声嘶半年。喉镜检查发现左声带麻痹，且左声带水平面略低于右声带。较理想的手术方式为
A．接近性喉成形术
B．扩展性喉成形术
C．松弛性喉成形术
D．紧张性喉成形术
E．杓状软骨内收术
答案：E
117．患者，男，45 岁，因喉部外伤 1 小声嘶。间接喉镜示右声带固定，其主要治疗措施为
A．雾化吸入
B．抗感染治疗
C．环杓关节拨动复位
D．显微喉镜手术
E．喉裂开探查
答案：C
118．患者，男，16 岁。咽痛伴发热 3 天，检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面白色物，易拭去，会厌无红肿，颈部下颌角淋巴结可触及，有压痛。血常规：白细胞 13.0×109/L。下列诊断中，符合本病特点的是
A．樊尚咽峡炎
B．猩红热
C．咽白喉
D．急性扁桃体炎
E．白血病性咽峡炎
答案：D
119．患者，男，48 岁。2 周前发现左侧颈部肿块，无明显疼痛。检查：左侧颈部淋巴结肿大，质硬不活动，无明显压痛。细针穿刺活检示鳞状细胞癌。鼻咽喉内镜检查见鼻咽顶新生物，喉部正常。下列诊断中符合本病的是
A．左侧颈部原发性鳞癌
B．鼻咽癌伴颈部淋巴结转移
C．喉癌伴颈部淋巴结转移
D．喉咽癌伴颈部淋巴结转移
E．鼻窦恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移
答案：B
120．患者，女，25 岁。咽痛 5 天，伴吞咽疼痛和发热，无明显呼吸困难。检查：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，左侧软腭及腭垂红肿，腭舌弓上方隆起，会厌无充血肿胀，张口受限。穿刺有脓液。下列诊断中符合本病的是
A．左侧扁桃体周围炎
B．左侧扁桃体周围脓肿，前下型
C．左侧扁桃体周围脓肿，前上型
D．咽旁脓肿
E．慢性扁桃体炎
答案：C
121．患者，男，46 岁，自觉感冒后出现眩晕、左侧耳周及耳甲腔疼痛，局部皮肤水疱样病变，左侧周围性面瘫。最可能的诊断是
A．Bell 氏麻痹
B．Hunt 综合征
C．听神经瘤
D．急性腮腺炎
E．特发性面瘫
答案：B
122．患者，女，22 岁。除耳垂外双侧耳郭明显红肿，鼻部疼痛。既往有虹膜睫状体炎。最可能的诊断是
A．化脓性软骨炎
B．假性软骨膜炎
C．复发性多软骨炎
D．耳郭皮肤湿疹
E．耳郭皮肤变态反应
答案：C
123．患者，男，45 岁，游泳后即感觉左侧听力下降、耳闷堵，即来院就诊。检查双侧外耳道部分耵聍，清除后见双侧外耳道通畅、鼓膜完整、光锥存在。纯音测听：左侧感音神经性听力下降，气导听阈约 50dB，右侧正常范围。最可能的诊断为
A．分泌性中耳炎
B．外耳道耵聍嵌塞
C．突发性突聋
D．气压性中耳炎
E．隐匿性中耳炎
答案：C
124．患者，男，40 岁。主因睡眠打鼾 5 年，加重 1 年就诊。伴白天嗜睡乏力。查体双侧扁桃体Ⅲ度肿大。为明确诊断，需进行哪项检查
A．纤维喉镜检查
B．多导睡眠监测
C．量表筛查
D．颈部 CT
E．甲状腺功能测定
答案 B
125．老年男性，进行性鼻塞、鼻涕中带血个月。应首先考虑除外
A．慢性鼻窦炎
B．慢性鼻炎
C．鼻部恶性肿瘤
D．鼻中隔偏曲
E．全身因素所致鼻阻塞
答案：C
【B 型题】
答题说明（126 ～ 175 道题）：A、B、C、D、E 是备选答案，126 ～ 175 是考题。答题时注意：如果这道题只与答案 A 有关，则请在答题纸上将 A 涂黑；如果这道题只与答案 B 有关，则请在答题纸上将 B 涂黑；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
（126 ～ 130 题共用备选答案）
A．黏膜上皮下淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维组织增生，腺体萎缩，血管壁增厚
B．黏膜水肿，上皮下多形核白细胞浸润，血管和淋巴管扩张
C．黏膜上皮下淋巴细胞、浆细胞浸润，腺体丰富
D．黏膜水肿，上皮下淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维组织增生
E．黏膜水肿，上皮下嗜酸性粒细胞浸润，黏液腺增生
126．急性鼻炎可有 答案：B
127．过敏性鼻炎可有 答案：E
128．慢性单纯性鼻炎可有 答案：C
129．慢性肥厚性鼻炎可有 答案：D
130．萎缩性鼻炎可有 答案：A
（131 ～ 135 题共用备选答案）
A．窦壁骨质增生硬化
B．好发于上颌窦
C．窦壁骨质膨胀性改变
D．窦壁骨质破坏
E．窦腔内可见钙化或片状高密度影
131．慢性鼻窦炎 答案：A
132．真菌性鼻窦炎 答案：E
133．黏液囊肿 答案：C
134．黏膜囊肿 答案：B
135．上颌窦鳞癌 答案：D
（136 ～ 138 题共用备选答案）
A．中耳胆脂瘤
B．听神经瘤
C．颈动脉体瘤
D．颈静脉球体瘤
E．面神经鞘膜瘤
136．病程发展过程中不会引起面瘫的是答案：C
137．病程发展过程中不会引起耳聋的是答案：C
138．不是来源于副神经节或神经鞘膜的是答案：A
（139 ～ 140 题共用备选答案）
A．喉癌
B．鼻咽癌
C．下咽癌
D．鼻腔鼻窦恶性肿瘤
E．中耳癌
139．我国头颈部肿瘤发病率首位的是 答案：B
140．我国头颈部肿瘤发病率第二位的是答案：A
（141 ～ 143 题共用备选答案）
A．A 型
B．As 型
C．Ad 型
D．B 型
E．C 型
141．鼓室负压时，最多见的鼓室曲线图类型为 答案：E
142．鼓室积液时，最多见的鼓室曲线图类型为 答案：D
143．听骨链固定时，最可能的鼓室曲线图为答案：B
（144 ～ 146 题共用备选答案）
A．环杓后肌
B．控制器官
C．振动器官
D．甲杓肌
E．声带
144．收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大的是 答案：A
145．发声器官不包括答案：B
146．喉支架手术径路中不涉及 444的组织器官为答案：E
（147 ～ 149 题共用备选答案）
A．青霉素类
B．鼻咽部狭窄
C．口咽腔狭窄
D．喹诺酮类
E．质子泵抑制剂
147．急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是答案：A
148．在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）发病中占最重要地位的是答案：C
149．“不明原因”的声带突肉芽的治疗方法首选 答案：E
（150 ～ 151 题共用备选答案）
A．听阈
B．感觉阈
C．耳鸣、耳聋和眩晕
D．前庭、视觉及本体感觉
E．前庭、小脑和视觉
150．刚能引起人耳感觉的声音强度为 答案：B
151．“平衡三联”是指 答案：D
（152 ～ 153 题共用备选答案）
A．茎乳孔
B．鼓室小管开口
C．外耳道口
D．鼓沟
E．鼓乳裂
152．纤维软骨环嵌于 答案：D
153．茎突和乳突之间的骨孔称为答案：A
（154 ～ 156 题共用备选答案）
A．涕中带血
B．多有哮喘因素
C．不用特殊的染色，可通过涂片和病理物质较易检出真菌感染
D．突眼
E．真菌性鼻窦炎最好采取保守治疗方法
154．慢性鼻窦炎鼻息肉的可能并发症为答案：D
155．关于真菌性鼻窦炎哪项描述是对的答案：C
156．过敏性鼻窦炎与哪项描述关系密切答案：B
（157 ～ 158 题共用备选答案）
A．鼻咽癌
B．喉癌
C．分泌性中耳炎
D．化脓性中耳炎
E．突发性聋
157．居头颈部恶性肿瘤首位的是答案：A
158．男性 50 岁 , 左耳闭塞感 5 周，颈部触及肿大淋巴结，可能的诊断是 答案：A
（159 ～ 160 题共用备选答案）
A．甲状腺下动脉
B．甲状腺上动脉
C．复层柱状上皮
D．复层鳞状上皮
E．甲状腺上动脉和甲状腺下动脉
159．甲状旁腺的血供一般来自 答案：A
160．喉咽部黏膜在组织学上属于 答案：D
（161 ～ 162 题共用备选答案）
A．5 ～ 6 岁
B．青春期之后
C．腺样体肥大
D．慢性扁桃体炎
E．成人之后
161．引起儿童 OSAHS 最常见的病因为答案：C
162．腺样体在正常生理情况下开始退化的时间是 答案：B
（163 ～ 166 题共用备选答案）
A．正常鼓膜
B．耳硬化症
C．听骨链中断
D．中耳负压
E．鼓室积液
163．声导抗检查中，B 型曲线提示 答案：E
164．声导抗检查中，A 型曲线提示 答案：A
165．声导抗检查中，Ad 型曲线提示 答案：C
166．声导抗检查中，C 型曲线提示 答案：D
（167 ～ 168 题共用备选答案）
A．雾化吸入
B．抗感染治疗
C．环杓关节拨动复位
D．紧张性喉成形术
E．杓状软骨内收术
167．患者，男，23 岁，声嘶半年。喉镜检查发现左声带麻痹，且左声带水平面略低于右声带。比较理想的手术方式是答案：E
168．患者，男，45 岁，喉外伤 1 小时，有声嘶。间接喉镜示右声带固定。其主要治疗措施为 答案：C
（169 ～ 170 题共用备选答案）
A．甲状腺结节
B．甲状舌管囊肿
C．鳃裂瘘管
D．第二鳃裂瘘
E．甲状舌管瘘
169．患儿，男，3 岁。发现颈前肿物 3 天。查体：颈前肿物位于正中线，舌骨与甲状腺之间，表面光滑，随吞咽活动，无压痛。最可能的诊断是 答案：B170．患儿，男，4 岁，发现右侧颈部胸锁乳突肌前缘下 1/3 处皮肤有一瘘孔，并有干酪样物和黄色液体挤出，术中见瘘管与扁桃体旁相通。最可能的诊断是答案：D
（171 ～ 173 题共用备选答案）
A．咽旁脓肿
B．急性会厌炎
C．扁桃体周脓肿
D．急性喉炎
E．切开排脓
171．患者，男，20 岁。咽痛、发热 4 天。查体：表情痛苦，言语含糊，右侧腭舌弓及软腭红肿，可见白色脓点，右扁桃体被遮盖并推向内下方。可能的诊断是答案：C
172．上述患者的治疗是 答案：E
173．患者，男，20 岁。喉痛 8 小时，吞咽时加重，吸气性呼吸困难，伴畏寒，无声音嘶哑。查体：口咽部无异常发现。最可能的诊断是 答案：B
（174 ～ 175 题共用备选答案）
A．正常
B．轻度
C．中度
D．重度
E．极重度
174．患者，男，40 岁。睡眠打鼾 5 年，加重1 年。呼吸暂停低通气指数（AHI）为20 次 / 时，临床分度为 答案：C
175．上述患者，最低血氧饱和度 64%。临床分度为 答案：D
（X 型题）
答题说明（176 ～ 200 题）：下列 A、B、C、D 4 个选项中，至少有一个选项是正确的。请你根据题意，有几个正确选项，便在答题纸上将相应字母涂黑，多选或少选均不得分。
176．扁桃体切除术的适应证是
A．慢性扁桃体炎反复发作
B．扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等
C．慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶
D．扁桃体角化症及白喉带菌者
答案：ABCD
177．关于鼻咽纤维血管瘤，以下正确的是
A．鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤
B．鼻咽纤维血管瘤可进行活检确诊
C．鼻咽纤维血管瘤易出血
D．鼻咽纤维血管瘤主要采用手术治疗
答案：ACD
178．关于扁桃体切除术后护理正确的是
A．成人全麻术后未清醒者应采用平卧位
B．术后 6 小时进食冷流质饮食，第 2日白膜形成良好后改用半流质饮食
C．一般术后第 2 天创面白膜形成
D．术后要注意检查伤口出血情况，如有出血，应考虑止血
答案：BCD
179．对于打鼾和呼吸暂停，气道阻塞主要取决于
A．气道扩张肌兴奋性下降
B．气道扩张肌兴奋性升高
C．吸气时气道内正压水平
D．气道解剖狭窄
答案：AD
180．关于鼻内翻性乳头状瘤正确的是
A．恶性肿瘤
B．良性肿瘤
C．恶性生长
D．基膜完整
答案：BD
181．关于鼻外伤正确的是
A．鼻骨骨折复位尊重患者意见
B．合并鼻中隔骨折可以一期行中隔矫正手术
C．伤后反复小量出血不考虑严重并发症
D．蝶窦外侧壁骨折应警惕颈内动脉损伤
答案：ABD
182．鼻腔来自颈外动脉系统的血管有
A．筛前动脉
B．筛后动脉
C．鼻后中隔动脉
D．腭大动脉
答案：CD
183．窦口鼻道复合体包括下列哪些结构
A．钩突
B．前组筛窦
C．筛泡
D．中鼻甲
答案：ABCD
184．属于侵袭性真菌性鼻窦炎的有
A．真菌球型鼻窦炎
B．急性暴发性真菌性鼻窦炎
C．慢性侵袭性真菌性鼻窦炎
D．肉芽肿侵袭性真菌性鼻窦炎
答案：BCD
185．关于鼻周期，正确的是
A．促使睡眠时反复翻身
B．鼻腔双侧阻力交替性变化
C．时间为 1 ～ 4.3 小时
D．时间为 2 ～ 5.3 小时
答案：ABC
186．关于牙源性上颌窦炎正确的是
A．与上列 3、4、5 牙根密切相关
B．与上列 5、6、7 牙根密切有关
C．急性期抗生素需要使用抗厌氧菌药物
D．控制不佳发生面部蜂窝织炎
答案：ACD
187．常见的择区性颈清扫术包括
A．肩胛舌骨肌上颈清扫术
B．肩胛舌骨肌上扩大颈清扫术
C．侧颈清扫术
D．中央区颈清扫术
答案：ABCD
188．侧颈清扫术切除的淋巴结包括
A．Ⅰ区
B．Ⅱ区
C．Ⅲ区
D．Ⅳ区
答案：BCD
189．头颈部鳞癌颈部淋巴结转移术后放疗的适应证包括
A．颈部淋巴结大于 3cm
B．颈部淋巴结大于 1cm，小于 3cm
C．颈部淋巴结有结外侵犯
D．颈部有多个淋巴结转移
答案：ABCD
190．甲状腺手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是
A．气管插管时引起的环杓关节脱位
B．切口周围出血，压迫喉返神经
C．全麻后的暂时现象
D．手术中损伤了喉返神经
答案：ABD
191．颈清扫术后第 2 天，患者出现左锁骨上窝肿胀，引流管引流出大量淡白色液体。可以如何处理
A．打开切口冲洗术腔，置引流条
B．局部加压包扎
C．加强营养，增加脂肪摄入
D．限制饮食，静脉营养支持答案：BD
192．与先天性喉鸣发病的时程特点无关4 4的是
A．出生后即有喉鸣和呼吸困难
B．出生后 1 ～ 2 个月逐渐发生喉鸣，
2 ～ 3 岁能自愈
C．出生后 6 个月发生，5 岁后可自愈
D．出生时无哭声或哭声低哑，但无呼吸困难
答案：ACD
193．耳声发射未引出可能与哪些部分异常有关
A．外耳道
B．外毛细胞
C．听骨链
D．听神经
答案：ABC
194．可引起传导性聋的先天性疾病包括
A．外耳道闭锁
B．耳硬化
C．蜗窗发育异常
D．听骨链畸形
答案：ACD
195．慢性化脓性中耳炎的症状可以包括
A．间断或持续耳流脓
B．耳聋
C．耳痛
D．耳道出血
答案：ABCD
196．左耳外伤后左耳听力下降，检查外耳道及鼓膜附有血痂，鼓膜前下三角形穿孔。下列哪些方法是不正确 444的
A．无菌生理盐水冲洗耳道
B．保持清洁，无需特殊处理
C．口服头孢菌素
D．使用抗生素滴耳液滴耳
答案：ACD
197．女性 11 岁，右耳跳痛，听力减退 3 天就诊。检查鼓膜充血向外膨出并见闪光搏动点，初步诊断为急性化脓性中耳炎。应与下列哪些疾病鉴别
A．大疱性鼓膜炎
B．分泌性中耳炎
C．慢性化脓性中耳炎
D．耳部疱疹
答案：ABD
198．女性，40 岁，有来源于嗅区的外生性肿瘤，活检提示其为一种小细胞肿瘤。鉴别诊断除腺样囊性癌外，还应包括下列哪些
A．淋巴瘤
B．低分化鳞状细胞瘤
C．黑色素瘤
D．嗅觉的成神经细胞瘤
答案：ABCD
199．45 岁男性，游泳后即感觉左侧听力下降、耳闷堵。检查见鼓膜完整、标志清楚。纯音测听示左侧感音神经性听力下降。不考虑的诊断是
A．分泌性中耳炎
B．外耳道耵聍栓塞
C．突发性聋
D．气压性中耳炎
答案：ABD
200．下面说法正确的是
A．声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的声音障碍属于音强反常
B．女性用男性激素治疗后可引起语调过低
C．闭塞性鼻音属于音调反常
D．正常的声响强度调整范围有 20dB左右的变化
答案：ABD
