浅谈中医学在职研究生的培养

中医学和西方现代医学构成了我国医学的一体两翼。在“西风”盛行的今天，西医学在医学领域中占主导地位，中医药的继承及发展问题受到了严峻的挑战。振兴中医药事业，提高学术水平，实现中医药的现代化，紧跟时代脉搏，已迫在眉睫。中医在职研究生教育将成为推动、发展中医事业的主导力量。遵循中医学术发展规律，结合现代教育思想培养和造就大量具有良好的综合素质和社会竞争能力的创新式中医在职研究生是我们教育的重要责任和义务。就相关问题浅谈如下。

1、加强中医经典的学习

（1）学好“经典”是成功的前提中医学的理论和实践经验的积累、精华均在“经典”中。传统教育模式下大多数中医院校开设的课程中西医内容占了大半，再有外语、政治等课程，学习的中医内容有限。如针灸、推拿等个别专业甚至不曾开设四大经典的课程，或者将四大经典的课程改为选修课。在本科时传授的《中基》、《诊断》、《方剂》、《内科》等各科教材都是从中医经典中总结提取出来并赋予现代的意义。这些《中基》教材是无法代替《内经》的，《诊断》、《方剂》、《方剂》等教材也不能代替《伤寒》、《金匮》等原汁原味的中医理论。在这样的传统教学方式下忽略了经典理论学习的重要性。

（2）讲授“经典”课程应放在首位可开设经典精品课程的学习；定期开展经典学习比赛；或鼓励引导在职研究生创办经典学习协会；定期组织名老中医讲授应用经典治疗疾病的成功经验，提升学习经典的兴趣。熟读经典，背诵经典，探讨经典，为指导临床奠定坚实的基础。

2、培养中医开拓思维

整体观念，辨证论治是中医学的基本思维模式，也是诊治疾病的思维精髓。在中医临床实践中在职研究生普遍缺乏中医思维模式，几乎不应用中医思维去诊治疾病，习惯性的用西医的诊疗方法，头痛医头脚痛医脚，拘泥于化验结果，有炎症就应用抗生素，发热就用退热药等现象比比皆是，遇到复杂疑难病症时更是束手无策。

（1）理论教学上拓展、更新思维在遵循中医基本思维模式基础上培养开拓、发散思维。教学安排上可开设自然辨证法、现代科学技术革命与马克思主义等课程，虽然这些课程与中医并无直接联系，但其所提供的思维方式，有利于提高中医临床思维，推动中医学术水平进步。

（2）实践教学中注重中医思维的培养与训练在平时的实践中注重“西为中用”，将现代医学知识与中医临床有机结合，可采取微观辨证与宏观辨证相结合、辨病与辨证相结合、审因论治与择时论治相结合等方法。临床实践中，遇到典型病历、疑难杂症，应积极开展病例的讨论教学，尤其是能够体现中医特色和优势病种时。临床中只有通过反复的有意识的学习、训练、培养，中医学的独特思维模式才得以开发、发散、拓展。

3、注重创新意识的培养

中医学的发展离不开继承与创新，中医学发展规律也符合不断创新的特点。以往的培养模式注重中医知识的传授和运用，却忽略了创新。

（1）要批判性继承继承是进一步的发扬和创新的前提，鼓励及帮助学生积极的继承前人留给我们的宝贵经验，“温故而知新”，同时不断质疑，取其精华去其糟粕。

（2）提倡主动思考改革“牵着鼻子走”、“填鸭式”的传统教学方式，变被动的学习为主动思考，积极的学习。教师应千方百计去探索，采用病案讨论、以问题为中心(PBL)等教学方法。以学生为主体，积极提问，讨论质疑的问题，探索寻找合理的答案。

（3）鼓励带着问题学习中医学创新的速度和方式相对其他学科而言区别大，中医的创新更多是临床经验的总结，通过临床实践发现新理论，新的思维方法。因此“处处留心都是学”，在实践中善于培养发现新问题的能力。教师应根据具体情况采用启发、讨论、诱导等方法，培养学生分析问题、解决问题的能力。

4、重视提高中医科研意识与能力

中医学本身就是一个开放的系统，中医学发展走向现代化，与世界接轨，中医科研水平起着举足轻重的影响及作用。中医药在职研究生的实验研究基本代表着中医药研究水平。

（1)培养科研意识实践中应启迪学生科研思维、培养创新意识，不应以单纯的客观事实讲述为主。应有意识地介绍与所讲内容相关的基础研究的进展情况，与时俱进。

(2)拓展科研思维提高科研操作能力开设中医科研思路和方法、中医学术思想研究、科学思想史、中医学方法论等课程，以活跃和拓宽学生思维。积极开展与中医药相关的科研活动，教师可在选题、研究方法上做一定的指导；鼓励让在职研究生积极参加导师的科研课题，得到科研思维的开发及科研能力的提高。

(3)提高科研素质及科研论文书写能力包括扩大知识面，加强外语、文献检索、统计学等方面的学习。科研论文的书写是在职研究生综合素质与能力的集中体现，对于部分研究生来说，提高自身论文写作水平也是相当重要的。

“继承不泥古，创新不离宗”。中医学的发展必须建立在继承的基础上，坚持特色和优势、不断创新发展。因此，逐渐改变传统的教育模式，在现代教育模式下，培养出一代又一代新型的、思维开阔的、有创新意识的、复合型中医学人才，适应时代的需要，继承及发扬中医学，有着深远的意义。